缬沙坦联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效观察.docx

缬沙坦联合吲达帕***治疗老年收缩期高血压疗效观察
【摘要】 目的 观察缬沙坦联合吲达帕***治疗老年收缩期高血压的疗效。方法 将90例老年收缩期高血压随机分为两组，对照组和治疗组各45例。所有患者均采用饮食干预、运动干预、控制血脂、血糖及支持对症等治疗措施。治疗组加用缬沙坦、吲达帕***片治疗，对照组加用其他两种（或以下）非同样组合降血压药物治疗，药物用法用量个体化，每日8:00、12:00、16:00、20:00分别测血压1次观察，观察时间为8周。结果 治疗组的显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=, P
【关键词】 缬沙坦； 吲达帕***； 老年收缩期高血压
随着人口老年化的出现，老年单纯收缩期高血压（ISH）的发病率逐年增高，在老年高血压中，单纯收缩压增高约占60%。2007年欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会（ESH/ESC）高血压防治指南指出，收缩压（SBP）升高是心脑血管事件的独立危险因素［1］。目前，对老年单纯高血压的治疗也越来越受广大医务工作者所重视。2008年老年高血压研究（HYVET）结果表明，在80岁以上高血压病治疗组全因死亡、致死性卒中、心力衰竭、卒中发生率方面比对照组分别降低21%、39%、64%、30%［2］。由于老年收缩期高血压（ISH）并发症多且严重、病情复杂、血压波动大、容易发生体位性低血压等特点，增加了控制血压的难度。美国国家健康和营养调查研究（NHANES）显示，50岁以上未控制高血压患者中，ISH所占的比例接近94%。在应用抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作研究和维拉帕米控制心血管病终点发作试验中，SBP控制率仅60%～70%。笔者采用缬沙坦联合吲达帕***治疗老年收缩期高血压90例，取得了较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法
一般资料 选择90例65岁以上高血压病患者，所有病例均符合3次以上测SBP≥140 mm Hg，DBP＜90 mm Hg，排除继发性高血压可能。将所有病例分为治疗组和对照组。其中治疗组45例，男32例，女13例，其中1级高血压2例，2级高血压11例，3级高血压32例，病程9～21年，，年龄65～86岁，。对照组45例，男28例，女17例，其中1级高血压2例，2级高血压4例，3级高血压39例，病程7～19年，，年龄65～82岁，。治疗组与对照组在病程、年龄等方面差异无统计学意义。
方法 所有患者均采用饮食干预、运动干预、控制血脂、血糖及支持对症等治疗措施。治疗组加用缬沙坦、吲达帕***片治疗，对照组加用其他两种（或以下）非同样组合降血压药物治疗，药物用法用量个体化，每日8:00、12:00、16:00、20:00分别测血压1次观察，观察时间为8周。
疗效判断标准 显效：用药后SBP正常；有效：用药后SBP≥140，但是SBP下降≥20 mm Hg；无效：用药后血压变化不大或者下降≤20 mm Hg。
统计学处理 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果
显效率比