肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞.ppt

肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞
对近期复发的影响
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2021/9/6
研究背景
手术是目前治疗肝癌的主要手段。
术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发相关。
临床上的肝癌根治术并不能保证达到理论上的根除。
根治术后的5年复发率可高达60%以上,且复发时间主要集中在术后2年左右。
高复发率
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单中心起源的肝内转移灶或残癌灶
多中心发生的新发病灶
（＞2年）
近期复发
远期复发
复 发
残 癌
术后短期出现内的病灶
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研究内容及意义
消灭术后微小残癌灶
或（和）减少余肝新生肿瘤的几率
以减少或延缓甚至防止
肿瘤的复发与转移
辅助性
肝动脉化疗栓塞
辅助性治疗
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TACE应用的理论依据
TACE：指经肝动脉注射化疗药物和栓塞剂
★以栓塞治疗为主，阻断已经形成的或正在形成的肿瘤微血管；同时给予适量的化疗药物。
碘 油
选择性聚积在肿瘤灶的特性
化疗药物的良好载体
诊断
治疗
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研究目的
辅助性TACE对生存
以及近期反复的影响
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研究对象
2001年1月至20074月年间在我院接受根治术的初发、肝细胞癌患者。
根治术标准：肿瘤完整切除；数目不超过3个；无肉眼癌栓；无远处转移。
随访至2008年4月，均随访至少1年、
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复发低危:肿瘤单个且无镜下癌栓；
复发高危:肿瘤数目2～3个或（和）有镜下癌栓。
分组分层分析
根治性切除
的肝细胞癌患者
≤5cm
复发低危
复发高危
＞5cm
复发低危
复发高危
对照组
干预组
对照组
干预组
对照组
干预组
对照组
干预组
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辅助性TACE
预防性：术中未见肿瘤血管染色
延缓复发
治疗性：术中见肿瘤血管染色
早诊早治
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生存分析
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