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重症肺炎的诊断标准.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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重症肺炎的诊断标准：（第七版内科学）
美国感染疾病协会/美国胸科协会（IDSA/ATS）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率》30次/分；
② 氧合指数（Pa（）2/ Fi02） < 250;
③ 多肺叶浸润；
④ 低体温（T<36 C ）;
•⑤白细胞减少（wBC<4 . 0 X 109/ L）;
⑥ 血小板减少（血小板<10 . OX 10/ L）;;
⑦ 低血压，需要强力的液体复苏；
Y⑧意识障碍/定向障碍；
ICU治疗。
少氮质血症（BuN > 20mg /dL）。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入
肺炎严重指数(pneumonia severity index, PS)
当分值小于等于90时，病人可以在社区或门诊治疗，分值大于等于91时，说明病情严重，必须住院治疗。
肺炎严重指数PSI
因素
记
分
因素
记分

年龄男
岁
神志改变
+ 20
女
岁—10
呼吸》30次/min
+ 20
护理之家居住
+ 10
收缩 <90mmHg
+ 20

体温<35°C或》40 r
+ 15
肿瘤
+ 30
脉搏>125次/min
+ 10 1
肝病
+ 20

充血性心
力衰竭
+ 10
PH<
+ 30
肾脏病
+ 10
BUN> 30mg/dL(1mmol/L)
+ 20
脑血管疾病
+ 10
Na+<130mmol/L
+ 20
Glu> 250mg/

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