循证护理在中的应用
获取知识及查询资料的能力;
整理资料及信息的能力;
对所收集到的资料进行评价;
采用所选取的标准进行护理项目的改变(计划、沟通、执行、评价能力)。
★循证护理人员应具有的能力
★相关支持
是否具有相关工具:书籍、杂志、电脑及网络;
是否有适当的循证护理培训人员指引方向;
如何成立循证护理工作小组;
循证护理工作小组的工作目标、定期规划、预期成果;
是否有循证护理培训计划。
ICU护理安全问题
窒息、院内感染、非计划拔管、压疮等
人员配置因素、设备设施因素、护理技术因素
留置导尿管病人更换导尿管时间
实例1:
一、确定问题
对留置导尿管病人,更换导尿管的最佳间隔时间是多少?
二、文献检索
通过系统的文献查寻,发现:
一般硅胶导尿管在使用3-4周后才可能发生硬化现象
美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更换导尿管的次数,以避免尿路感染,导尿管只是在发生堵塞时才更换。
随机控制设计的实验性研究结果表明:导尿管发生堵塞的时间有较大的个体差异,其中病人尿液的pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素,尿液pH值> <
三、文献综合
根据系统文献回顾和实证查寻,推荐的做法是:
应动态监测尿液的pH值
pH>---更换导尿管的时间为2周
pH<---4周
四、应用证据
将研究结果应用于临床护理实践中
五、评价证据
评价新措施的护理效果
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