唐氏筛查风险值关系的探讨（三）.doc

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唐氏筛查风险值关系的探讨
（永昌县妇幼保健站李妍）
【摘要】
目的：产前血清学筛查是为了了解孕妇怀唐氏综合征胎儿的风险大小，通过这个筛查结果来决定你是否有必要进一步做诊断性检查。诊断性检查可以明确胎儿是否患有唐氏综合征。方法：采用时间分辨免疫荧光法对妊娠中期女性进行甲胎蛋白（afp）、绒毛促性腺激素（hcg）和游离雌三醇检测，并计算风险值。结论：主要可以筛查胎儿唐氏综合征（21-三体综合征）、18-三体综合征和神经管缺陷。建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然
【关键词】
孕妇、先天缺陷胎儿、风险系数、
唐氏筛查[1]是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后二周内孕妇即可拿到筛查结果，如果结果为高危，则要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。通过筛查，唐筛检查可筛检出60%--70%的唐氏症患儿
发展历史：
1984年前，对年龄大于35岁的孕妇作羊膜穿刺，羊水细胞染色体检查1984年，、&wald发现唐氏征儿孕妇血中afp比正常孕妇低15%左右
1987年，-hcg比正常孕妇高1988年，canick，haddow，wald发现唐氏征儿孕妇血中ue3下降。同时首次提出唐氏征儿三联筛查方案（tripletest）。
1996年，抑制素a成为第四种血清学检测指标，提出唐氏综合征四联筛查方案（quadtest）。
什么是唐氏综合症。正常情况下，人体有23对，共46条染色体，其中21号染色体2条。唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体，共有47条染色