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耳鼻咽喉咽部肿瘤.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约51页举报非法文档有奖

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鼻咽纤维血管瘤P145
1、鼻咽部最常见的良性肿瘤，
2、与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，
3、常发生于10～25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤〞。
4、病因不明〔雄激素刺激有关〕。
鼻咽纤维血管瘤<病理>
1、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜。
2、瘤体分布大量管壁薄且无收缩能力的血管，这种血管受损后极易出血。
3、肿瘤常向邻近组织扩张生长，通过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。〔虽然是良性〕
鼻咽纤维血管瘤<临床表现>
1．出血阵发性鼻腔或口腔出血，且常为病人首诊主诉。由于反复大出血，病人常有不同程度的贫血。

2 鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞。
3．其他病症由于瘤体不断增长引起邻近骨质压迫吸收和相应器官的功能障碍，肿瘤侵入邻近结构那么出现相应病症。鼻腔〔鼻畸形〕眼眶〔眼球突出，视力下降〕翼腭窝〔面颊隆起〕颅底〔头痛脑神经瘫痪〕
鼻咽纤维血管瘤<检查>
1．前鼻镜检查
常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部粉红色肿瘤
鼻咽纤维血管瘤<检查>
2. 间接鼻咽镜检查
可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，外表光滑而富有血管。
鼻咽纤维血管瘤<检查>
3．触诊因触诊极易引起大出血，临床应尽量少用。
4. 影像学检查 CT、MRI 、DSA
鼻咽纤维血管瘤CT检查
鼻咽纤维血管瘤DSA
可了解肿瘤的血供并可进行
血管栓塞，以减少术中出血。

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