斜视性弱视矫正训练.doc

斜视性弱视矫正训练.doc斜视性弱视矫正训练
为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑 制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜。
斜视性弱视是由于当人的双眼视轴平行，维持双眼黄斑中心凹注视，才能产生双眼单视 觉功能。复视和混淆视均给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动, 长期会导致弱视发生，称之为斜视性弱视。斜视性弱视是视觉发育敏感期异常视觉经验所导 致的以空间视力（中心视力、空间定位能力、对比敏感度）损害的一组视力不良综合征。据 统计，40%〜60%儿童因斜视、屈光参差治疗不及时而发展成弱视。
英文名称strabismicamblyopia就诊科室眼科常见发病眼睛常见病因开始由于斜视双眼 看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心凹产 生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜。
英文名称strabismicamblyopia就诊科室眼科常见发病部位眼睛常见病因开始由于斜视 双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心 凹产生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应，形 成旁中心注视。常见症状患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常传染性无。
病因
开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视 眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异 常视网膜对应，形成旁中心注视。
临床表现
患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起 复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该 眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能的，因而 是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
疾病特点：
内斜比外斜的弱视发生率高；內斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所 以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双 眼单视功能。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但 斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。
恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高。
斜视是弱视的原因，弱视是结果，是功能性的，是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈 的关键措施。
斜视发生的越早，持续时间越长，弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视, 不易治愈。
单眼斜视易发生弱视，单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。而交替性斜视由于两 眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。
治疗
配戴矫正眼镜
对于伴有内斜视的远视患儿，配镜度数首先从矫正眼位角度考虑，其次才是矫正视力。 对于内斜视中调节过强的患儿，可以过矫+。伴有外斜视的远视患儿，配镜度数 以达到最好矫正视力的最低度为宜，+。对于伴有内斜视的近视患 儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿，配镜度数应 以尽量提高矫正视力的前提下，配足度数或适当过矫。
弱视训练
遮盖疗法是治