左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用.ppt

左炔诺孕***宫内释放系统临床应用
讨论的目的：
LNS-IUS作用的基本原理
LNS-IUS临床的应用（六个疾病）
LNS-IUS放置的注意事项
曼月乐®的发展历程
1969年：提出设想
1970年：福特基金会与赫尔辛基大学开始合作研究
1970年：赫尔辛基大学任命为研究负责人
1970年：ICCR加入该项研究项目
超过10，000妇女上市前临床实验
1990年：曼月乐®在芬兰上市
2000年：曼月乐®通过FDA批准
现在：100个以上的国家上市使用，超过850万妇女使用,发
表1300篇余学术论文
曼月乐® -左炔诺孕***宫内释放系统
左炔诺孕***宫内释放系统
含左炔诺孕***52mg
释放速率20ug/天
使用年限5年
LNG-IUD :左炔诺孕***20微克/天
避免穿孔和损伤
有利复原
方便取出
19mm（纵形管内含52mg左炔诺孕***）
32mm
尾丝
T形塑料支架
聚乙烯+钡酸盐
曼月乐®的作用机理
局部作用
使宫颈粘液变稠
抑制精子在子宫和输卵管的活力，阻止受精
抑制子宫内膜生长内膜萎缩，并使内膜对雌激素不起反应
全身作用
抑制部分妇女排卵
与体内LN***平有关
体内雌二醇无降低
有排卵者，
无排卵者，
第一年无排卵周期为50%
第二年无排卵周期为5-15%
曼月乐®的作用机理
对子宫内膜的影响表现在

◆ 内膜腺体萎缩，间质水肿及蜕膜样变

◆ 血管管壁增厚，螺旋小动脉被抑制

◆ 毛细血管血栓形成
曼月乐®的作用时间
在3个月内子宫内膜萎缩
这种变化可持续5年更换
更换新的曼月乐后，子宫内膜的萎缩持续
曼月乐取出后30天，子宫内膜恢复正常，月经恢复
曼月乐®的应用适应证
治疗功能失调性子宫出血和月经过多
降低子宫子宫肌瘤及子宫腺肌症的发生
防止子宫切除
预防子宫内膜增生
改善子宫内膜异位症的症状
乳腺癌术后三苯氧***治疗中子宫内膜的保护作用
LNG-IUS治疗  功血及月经过多的研究