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深静脉血栓形成预防干预.ppt

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深静脉血栓形成预防干预
DVT的发病率
发病率高:美国145/1060
仅次于冠心病和高血压居第三位。
诊断率低：忽视，80%无症状
死亡率高：5万，全美总死亡率第三位
国内无准确统计，估计1/1000以上。
DVT的后果
引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张。
血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡
血栓脱落,引起肺栓塞,重者危及生命。
肺栓塞
DVT的发生病因：
1、血管内膜损伤
2、血流异常
3、血液高凝状态
解剖因素也是下肢DVT的重要原因，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔内粘连。
DVT的易患因素
年龄（>40岁）：血液浓缩，凝血因子活性增高，肌肉泵活性减少
制动：长时间卧床（如术后、偏瘫、心衰、心梗病人）
恶性肿瘤：肿瘤释放促凝物质
手术、创伤：血管壁损伤，活动减少
术前禁食
吸烟、肥胖、静脉曲张、糖尿病
妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗

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