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老年性耳聋防治.ppt


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老年性耳聋防治.ppt
文档介绍:
老年性耳聋防治
40岁后机体各种器官均出现老化退变,特别在感官上,以耳聋、眼花表现最为突出。老化程度可因人而异,有的50岁即呈现严重耳聋,有的80岁以上听力很好。凡在60岁以上而无其他原因的双侧对称性进行性感觉神经性聋,均可诊断为老年性聋。但应注意,单凭年龄来诊断老年性聋是不够的,因为有些老年性聋患者可以发生在年龄较早,在40岁时就可以发生该病。此外,诊断老年性聋时常应该排除其他致聋的原因,并分析其他同时存在的老化体征。
例如1.卡他性中耳炎。有些老年人原来就有感觉神经性聋,并在此基础上出现卡他性中耳炎则更易忽视。因此,当老年人突然感到听力下降有明显加重,并有耳堵,有时伴有耳鸣、眩晕时,要引起特别的注意。2.一些特殊的耳部疾病,如耳硬化症、梅尼埃病、耳药物中毒、病毒感染及听神经瘤等所致的耳病,也应排除。3.在老年人其社会劳动、智力水平和反应能力并不完全依赖于听力情况,有时出现上述的问题,与其说是耳病,不如用兴致减少,易疲乏和精力不足等解释更为贴切,不应简单地认为是年龄增大,就存在有听力问题。
专家建议,如果出现以下老年性聋的典型症状应进行相应的检查:
(1)60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降,以高龄听力下降为主。
(2)听力下降为缓慢的进行性加重,开始时常不被注意。随着高频听力的下降,对语言的分辨能力有所影响,此时患者有听得见声音,听不清内容的情况,常需别人重复。以后随着语言频率的受损,则要求说话者提高声音与之交谈。
(3)常有听觉重振现象,即患者常述,“别人说话低声时听不到,但大声时又觉得太吵。”
  (4)语言分辨率与纯音听力不成比例,即称“音素衰退”。多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重,年龄越大此种现象越明显,即在许多老年人尽管纯音听力基本正常,但仍不能理解讲话的内容。
  (5)在老年人中有一种与年龄相关的“附加”听力丧失,导致他们在听阈水平相同时的言语功能较年轻者差。同时还存在着低估自身听力丧失的趋势。
(6)在嘈杂的环境中,老年人对语言的理解更差。在老年人即使其听敏度损失不大,但在有噪声的混响环境中,其理解言语的困难度要比听力正常的年轻人大得多。对于有听力损坏的老年人,其理解言语的难度更大。
   (7)部分老年性聋的患者可以伴有耳鸣,常为高频声。开始时为间歇性,在夜深人静时出现,以后渐变为持续性,白天也可听见。耳鸣常始于30—40岁,其出现率随年龄而渐增,60—70岁时达到顶点,此后即迅速下降。多数伴有耳鸣的患者,随着年龄的增长,其对耳鸣感到****惯”,以后耳鸣可以自动消失。
老年性耳聋的发生发展因素
老年性耳聋发生、发展的重要因素有:长时间的噪声刺激、多年饮酒吸烟、幼年或中年时患过中耳炎、使用过耳毒性药物、患高血压、糖尿病、动脉硬化、贫血、甲状腺机能减退、营养不良等疾病。
老年性耳聋的诊断
根据老龄耳聋史,鼓膜一般正常,纯音测听为平坦或下降型听力曲线,有音衰,语言识别率明显低下,诊断不难。
老年性耳聋的预防、治疗
应当承认,老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律,任何治疗均无法改变这一规律和趋势。但我们可以从预防、摄生、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发,来延缓这种衰老现象的发生,以提高老年人的生存质量和对生活环境的兴趣。这些方面包括:
(1)保持良好的精神状态,积极参加社会活动,生活和工作中既不过度紧张,又不过于安逸,保持乐观向上、不急不躁的情绪。
  (2)积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病对防止微循环障碍,延缓老年人听力减退的速度非常重要。
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  • 时间2021-09-14