心理咨询个案纪录.doc

一、 来访者简介
李某，男， 17 岁，身高 米，独生子女，山东某学校高三学生。
二、来访者资料收集
父亲是本校教师，母亲在一家公司上班。父母无人格障碍和其它神经症性障碍 ,家族无
精神疾病历史。 父母身体健康， 自己没有得过重大疾病。 从小学一直学****成绩很好，深受老师喜爱，一直是班里的班干部， 各方面表现良好。 对自己要求一直较高，希望得到别人的认
可，但由于和别人的许多想法不一致感到不被人理解。 来访者比较善于自我分析， 自认为想
法比同龄人成熟。
来访者主诉： 从小就自认为自己和别人不一样， 对自己评价很高， 相信自己未来会有所
作为。 希望得到别人的肯定，但由因自己与别人的想法不一致而苦恼。 喜欢上一个女生，却
不知道自己该怎么办。
三、 来访者诊断
(一)对求助者心理状态的评估
来访者感知觉正常，思维状态正常，情绪稍有低落 ,意志行为一致，人格完整、稳定。
(二)诊断与鉴别诊断
来访者的知、 情、 意统一 ,对自己的心理问题有自知力 ,能够主动求医。 无逻辑思维的混
乱 ,无感知觉异常 ,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状 ,因此可以排除精神病性；对
照症状学标准 ,该求助者表现出稍有自责、无睡眠障碍 ,无注意力分散等症状，排除器质性疾病所致。根据以上依据诊断为 :一般发展性心理问题。
四、 咨询方案
目标 (一 )具体目标与近期目标是减缓来访者内心的烦恼。 在日常生活中能够积极的自我对话 ,
以降低焦虑水平，增强自信心；解决自己的情感问题。
目标 (二 )最终目标与长期目标
完善求助者的性格 ,形成正确的自我观念，改变其完美主义的认知模式 ;增强其自信和社会适
应能力。
主要咨询方法与适用原理 :应用认知疗法 ,使求助者明确心理障碍产生的主要原因 ,认识到自
己与别人有不一样的想法很正常，关键是要增强自信心。通过咨询使其缓解紧张焦虑情绪 ,
解除其心理障碍。
咨询时间 :每周三下午一次 ,每次 50 分钟 ,共 5 次。
五、 咨询过程
（一）第一次来访：
对话摘要：
来访者：我总感觉自己跟别人不一样。
咨询师：哦？能具体说说吗？
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来访者：我总觉得自己从小就跟别人不一样，在许多问题上我的看法总是跟同龄人不一致。
我觉得在这个世界上能够理解我的人太少了，他们的想法大都太肤浅。
咨询师：能具体举个例子吗？
来访者 : 比如说在评价一些事情上，大多数人都会听很容易的受老师、周围人的影响，而不
是自己去认真的分析。我比较喜欢从 不同的角度去思考同一个问题。还有，我觉
得现在的学生都太没有理想了， 他们都只是想考上大学， 然后找个稳定的工作， 而
我的愿望就是作出一番事业，不要平平淡淡地过一辈子。
咨询师：那你的理想是什么呢？
来访者： 说出来你可能会笑话我· ··我的理想是给许许多多的人带来快乐， 我还想能够为无
数处于贫困地区的孩子们带去希望。
咨询师：你是个很热心的人。
来访者：谢谢！ 可是他们都说我的想法太不切合实际了。 因为我跟