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廉租房申请表
申请序号:
申请人XX
家庭人口数
所属区、街道/单位
社区居委会
户籍地址
区 路 街〔小区〕 栋 房
通讯地址
区 路 街〔小区〕 栋 房 单位
邮政编码
联系
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第一局部:家庭人员情况〔申请人填写,只填写同住的直系亲属〕
序号
与申请人关系
性别
年龄
XX
是否本市户籍
年收入
是否同时申请廉租住房
1
2
3
4
5
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6
7
合计〔同时申请家庭成员收入、人数合计〕
第二局部:申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况〔申请人填写〕
一、XX市?城乡居民最低生活保障金领取证?
持证人XX
家庭人口
证号
发证单位
发证日期
有效期限
二、残疾人证
持证人XX
家庭人口
证号
发证单位
发证日期
有效期限
三、其他证件、证明〔军烈属、孤寡老人等〕
证件名称
持证人XX
证号
发证单位
发证日期
有效期限
内容摘要
备注
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第三局部:家庭居住情况〔申请人填写〕
一、现住房情况
现居住情况
房屋产权性质
房屋凭证名称
1.地址:
1.自有私房、房改房〔 〕
2.租政府公房〔 〕
3.租单位公房〔 〕
4.租私房〔 〕
5.其他〔 〕
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