腹腔镜胆囊切除术围术期的有效护理职称论文.doc

腹腔镜胆囊切除术围术期的有效护理 职称包写+包发表+极速成功: Q-1-64-5-15-697本专业论文写作【ΩΩ:①⑥④⑤①⑤⑥⑨⑦保过关     【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的有效护理。方法:回顾我院 124 例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并加以总结和分析。结果:术前充分做好患者的心理护理,术后做好基础护理,密切观察,防止并发症的发生,124 例患者均治愈出院,术后无明显并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、住院时间短,加强手术前、后的护理,可以促进患者早日康复。【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;护理腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、痛苦少、住院时间短、安全可靠等优点,逐渐受到临床的重视和患者的亲赖。采取积极有效的护理措施是手术成功的关键,同时也可以促进患者早日康复。2007 年 12 月~2008 年 12 月期间我科对 124 例患者成功实施了腹腔镜胆囊切除术,经过精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。 1 临床资料本组 124 例例中男 36 例,女 88 例,年龄 23~81 岁,平均 45 岁。其中急性胆囊炎伴胆囊结石 10 例,慢性胆囊炎伴胆囊结石 86 例,单纯慢性胆囊炎 12 例,胆囊息肉 16 例。全部采用气管插管静脉复合麻醉,手术时间 30min
~130 min,术后住院天数 3d~6d,平均住院天数 4d。 2 护理措施 术前护理 入院宣教向患者讲解疾病相关的知识,让患者对自身疾病有所了解;介绍主管医生的基本情况、实施手术治疗的意义以及主刀医生成功实施手术的例数和经验,告诉患者术前和术后注意事项。 心理护理术前患者常常因对疾病的担心和对手术安全的顾虑,出现不同程度的紧张、焦虑、烦躁、害怕和失眠等心理问题。护理人员应主动与患者沟通,了解其内心需要,采取有效护理措施减轻其心理压力,消除心理问题。①详细讲解手术的过程、时间和麻醉方式,让患者了解腹腔镜胆囊切除术的优点;②讲解腹腔镜胆囊切除术的成功率和主刀医生的经验,消除患者的顾虑;③请同类型恢复期患者与其交流,稳定情绪,增强对手术的信心,积极配合手术。 术前指导完善患者的术前各项检查,做好抗生素过敏试验;指导患者学会深呼吸的方法和有效咳嗽及其重要性,咳嗽时如何保护伤口;术后早活动、注意保暖、避免感冒以减少呼吸道分泌物。如果患者采用插管全麻,术后可多饮白开水及行雾化吸入,减少喉咙疼痛和不适。 术后护理 术后常规护理患者均在全麻下进行手术,患者术后回到病房,应去枕平卧,头偏向一侧,暂禁饮食,严密监测生命体征。可给予低流量吸氧,保持呼吸道通畅,清醒后体位改为半卧位。协助患者翻身,帮助拍背,促进痰液排出,减少肺部感染和褥
疮等并发症的发生。 疼痛护理腹腔镜胆囊切除术虽然是微创手术,但是毕竟也具有一定的创伤,加上术中制造气腹使用 CO2,术后会有残留增加了刺激,大多数患者均存在不同程度的疼痛。人体的痛阈与人的不良情绪呈正比关系,术后保持乐观的心态可以提高痛阈,减轻疼痛。所以及时告诉患者术后会有轻微疼痛,让患者做好心理准备,多与患者交谈,给患者心理支持,使其保持心情畅快。同时也可以给与音乐疗法,让患者听自己最喜爱的音乐,降低交感神经系统的兴奋性,分散患者注意力,增加患者心理舒适度,减