(完整word版)中西医结合儿科学复习重点.doc

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中西医结合儿科学
重点疾病有新生儿黄疸、佝偻病，过敏性紫癜，急性上呼吸道感染、支气管肺炎、鹅口疮，小儿腹泻、
病毒性心肌炎，急性肾小球肾炎、肾病综合征、缺铁性贫血，病毒性脑炎，积滞，厌食，疳证，急惊风。
题型：名词解释，单选，填空，简答，案例分析。中医占 70，西医占30.
第一章绪论
1. 中医儿科学的发展经历了 萌芽期（远古至南北朝）、形成期（隋朝至宋朝）、发展期（元朝至中华人民共和国
成立前）、新时期（新中国成立后）。 { 如果只有三个空，填前三者。 }
2. 最早明确记载“小儿医”的是战国时期的 扁鹊。
3. 西汉名医淳于意《 诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。
4•《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著，提出了小儿为“纯阳之体” 。
5. 儿科理论体系的标志：北宋钱乙《小儿药证直诀》。
钱乙的主要贡献：1）归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” ；2）重视儿科四诊，尤
重望诊，总结出“面上证”、“目内证” ；3）建立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、 肾主虚的辨证纲领；4 ）提出五脏补虚泻实纲领，尤重视温脾胃； 5）方药运用，适应儿科特点。
6. 北宋时期，治疗天花、麻疹分为两派：寒凉派、温补派。董汲《小儿斑疹备急方论》，擅用寒凉法。陈文中《小 儿痘疹方论》，为痘疹用温补学派的创始人。
7. 元•曾世荣一一首倡惊风四证八候。
8. 明•万全系统提出了 “育婴四法”，提出小儿肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足，阳常有余、阴常不
足，肾常虚的“三有余、四不足”的观点。
8. 明•陈复正《***集成》将虎口脉纹辨证概括为： “浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重” ,
“风轻、气重、命危”。
9. 清•吴瑭《温病条辩•解儿难》认为小儿体质是“稚阳未充，稚阴未长” ，建立了 “小儿稚阴稚阳”的学说。
第二章儿科学基础
第一节年龄分期和生长发育
1胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共 40周。
2新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至 28天的时期。围生期：又称围产期，是指胎龄满 28周到生后7天，这
一时期包括了胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。
3婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。（生长发育特别迅速，提倡母乳喂养）
4幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
5学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。
6学龄期：自入小学始（6~7岁）至青春期前为学龄期。
7青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期成为青春期。 10到20岁。
第二节小儿生长发育
1小儿生长发育的规律：
生长发育是连续的、有阶段性的过程
各系统器官生长发育不平衡
生长发育的一般规律，由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
生长发育的个体差异，受遗传和环境的影响。
2小儿体格生长包括哪些方面：体重，身高，头围，胸围，颅骨，脊柱，长骨发育，牙齿的发育，呼吸、脉搏, 血压。
（一）体重 临床可用以下公式推算小儿体重：
<=6 个月 体重（kg）=出生时体重+ X月龄
7-12 个月 体重（kg）=6+ X月龄
2岁至青春期 体重（kg）=8+2 X年龄
（二） 身（高）长 出生时身长约为 50cm,生后第一年身长增长最快，约 25cm其中前3个月约11~12cm
1岁时身长约75CM 2岁时身长约85CM
临床可用以下公式推算 2岁后至12岁儿童的身高：身高（cm）=70+7 X年龄
（三） 囟门 前囟应在生后12-18个月内闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合， 未闭合者应在生后 6~8周内闭合。
（四） 头围（了解） 足月儿出生时头围平均 34cm出生后前3个月和后9个月各增长6cm, 1周岁时46cm, 2周
岁时约为48cm, 5周岁时约增长至 50cm, 15岁时接近***，为 54-58cm。
（五） 胸围 胸围在出生时胸围约 32cm= 0~1岁时头大胸围小，大于 1岁时胸围大头小。
（六） 牙齿的发育 牙齿可分为乳牙和恒牙，人一生有乳牙 20个、恒牙32个。约自6个月起（4~10个月）乳牙
开始萌出，12个月前尚未出牙者可视为异常，乳牙最晚 2岁半出齐。6-7岁开始乳牙脱落换恒牙。
（七）呼吸、脉搏（重点）
各年龄组小儿呼吸、脉搏次数 （次/分）
年龄分期
呼吸（次）
脉搏（次/分）
呼吸：脉搏
新生儿期
45-40
140