肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治.ppt

MDT诊治中心
许业传、许建明、王慧敏
2014-11-8
肝胆胰疾病多学科（MDT)诊治
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
主要内容
MDT历史与现状
组织结构
临床工作
病例分享
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
历史与现状
多学科综合治疗团队(multidisciplinary team MDT)：二十世纪九十年代提出，2008年欧美制定国家标准，2008年起北京（协和）、上海（中山）、浙江（浙医大）先后成立MDT；
我院于2013-1成立安徽省首家胰腺肿瘤MDT。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
背景
2013年胰腺癌NCCN指南强烈推荐：胰腺癌应在MDT指导下个体化治疗；
2014年CSCO胰腺癌专家共识：首推MDT。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
工作背景
解决部分疑难病症病人多学科就诊的困难和不便，建立多学科疑难病症联合会诊机制，已在我国一些医疗水平先进地区先期开展，是三甲医院复审的项目之一。
肝胆胰疾病是消化系统诊疗难度较大的疾病。存在发病率高、诊治难度大、学科交叉性强等特点；
实施多学科协作诊治模式，能够最大可能地达到准确诊断和精确治疗的目的。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT并开展工作
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
肝胆胰多学科协作诊疗体系
更为专业的会诊团队
普外科：耿小平，许业传，刘付宝……
消化科：许建明，梅俏..
肿瘤科：孙国平、顾康生。张帆…..
感染科：叶英
放射科：钱银峰，熊壮，吴兴旺…..
病理科：吴继峰
更为精致的会诊过程
详尽病史资料收集与分析
动态MRI和CT成像解读
密切临床的病理读片
充分的讨论、点评与总结
更为精确的会诊结果
明确诊断或确诊断手段
明确治疗方法和专科治疗责任
反馈会诊后的诊治效果
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
团队组成
MDT组成：首先明确不是单纯意义的专家会诊；
核心科室：消化科、肝胆胰外科、肿瘤内科、影像医学（CT\MRI\超声\核医学)、介入科、病理科
扩大科室：内分泌科、ICU、麻醉科、急诊医学、肝病科、护理专业……
MDT团队：是开放；
讨论专家是MDT的主体，专家具备丰富临床诊治能力；团队合作精神；充足时间和精力；…。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
MDT组织结构
MDT
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
申请会诊
组织会诊
病例汇报、分析讨论、明确诊断、确定治疗方案
出具会诊意见
MDT诊治流程
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