因私出国境报备登记表
因私出国境报备登记表
因私出国境报备登记表
呼市中蒙医院职工因私出国(境)报备登记表
姓名
性别
政治面貌
本人联系电话
紧急联系人电话
身份证号
所在科室及职务
护照号
本次出境目的地
本次出境预计往返时间
申请本次出境具体原因
本人签字: 年 月 日
所在科室领导意见
领导签字: 年 月 日
备注
说明:1、登记人员范围为:本院职工;
2、被登记人员信息必须与本人身份证上一致,内容准确无误。
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