应用品管圈提高病案资料完整率的效果观察.pdf

现代医院 ２０２１年 ６月第 ２１卷第 ６期　ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＪｕｎ２０２１Ｖｏｌ２１Ｎｏ６
应用品管圈提高病案资料完整率的效果观察
李清香　陈海燕　朱兴爱　刘　琳　莫新颖　邓玉萍
　　【摘　要】　目的　观察应用品管圈对病案资料完整率的影响。方法　成立品管圈活动小组，按照品管圈活动的十
大步骤实施。首先由圈成员对 ２０１９年 ５月 １０日—１７日的出院病案 ８４３份的完整性进行查检与分析，确定目标值后，根
据存在问题查找要因，确定真因，制定实施方案进行改善，并对 ２０１９年 １１月 １日—９日出院病案 ８２６份的完整性进行查
检。评价实施品管圈活动后的有形成果：病案资料完整率，进步率、目标达标率和无形成果。结果　通过对现状调查的
不完整病案资料分析，发现漏单、漏页较多的科室依次为普通外科与神经内科，而漏单、漏页最多的项目则分别为影像学
报告与检验报告。现状调查得出病案资料不完整份数为 ９６份，病案资料完整率为 ８８６１％，而实施品管圈活动后病案资
料不完整份数为 １５份，病案资料完整率为 ９８１８％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），进步率为 １０８０％，目标达标率为
１０１９６％。结论　在病案资料管理中，采取品管圈管理模式，可以对病案资料不完整因素进行有效的分析，并在实施品
管圈管理后，病案资料的完整性有着较为明显的改善效果，圈员们活动信心、沟通能力以及 ＱＣＣ手法运用能力、团队凝
聚力以及个人的能力也得到明显的提升。
　　【关键词】　品管圈；病案资料；提高完整率；应用效果
　　中图分类号：Ｒ１９７．３２３．１　　文献标志码：Ｂ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２１．０６．０３２
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｏｎｃｏｍｐｌｅｔｅｒａｔｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ
ＬＩＱｉｎｇｘｉａｎｇ ，ＣＨＥＮＨａｉｙａｎ，ＺＨＵＸｉｎｇ’ａｉ，ＬＩＵＬｉｎ，ＭＯＸｉｎｙｉｎｇ，ＤＥＮＧＹｕｐｉｎｇ
　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｏｎｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒａｔｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＳＡｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅａｃｔｉｖｉｔｙｔｅａｍｗａｓｓｅｔｕｐａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｔｅｎｍａｊｏｒｓｔｅｐｓｏｆｑｕａｌｉｔｙ
ｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ．Ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｃｉｒｃｌｅｍｅｍｂｅｒｓｃｈｅｃｋｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅ８４３ｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｏｕｒ
ｈ