面神经炎护理常规.ppt

面神经炎护理常规
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面神经炎护理常规
疾病概述
发病机制
临床表现
面神经炎护理常规
2020/11/14
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概述
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。
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关于发病机制
面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。
单纯性疱疹病毒感染所致。
自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反响。
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临床特点
任何年龄均可发病,男性略多于女性。
发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。
通常急性起病,病症可于数小时或1~3天到达顶峰。
Bell征闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为Bell征。
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临床特点
患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全。
示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。
下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常引流表现出流泪。
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临床特点
面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度,患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者,除上述表现外,还出现病侧乳突部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为膝状神经节综合症。
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膝状神经节综合症
膝状神经节综合症即亨特氏综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。膝状神经节是面神经的特殊内脏感觉纤维—味觉纤维的胞体所在的神经节。具体位置在颞骨岩部内,面神经管起始部弯曲处。主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。由于感染涉及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。
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治疗原那么
面神经炎的治疗原那么是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗,可用泼尼松或者地塞米松,静脉滴注,一个疗程。
B族维生素的补充,口服维生素B1或B12,肌肉注射维生素B1,B12,甲钴***等。
抗病毒治疗阿昔洛韦静脉滴注,连用两周。
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治疗原那么
恢复期治疗
继续使用B族维生素。
茎乳孔附近超短波热疗法,红外线照射或者局部热敷,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。
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