青年学生常见疾病防治.ppt

青年学生常见疾病防治
第一节 结核病
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性全身性的传染病。
发病分为两阶段：
一是感染期
二是发病期
以肺结核为主要的结核病，占结核病的80%以上。
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一、全球结核病流行的情况
全球56亿人口，,即占世界总人口的三分之一.
近十年来发达国家结核病发病率下降趋势已减慢或倒转;或绝对数在上升;
HIV的感染与爱滋病的流行,,发达国家肺结核又卷土重来.
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1989/1990年估计全球新发病例约800万,死亡290万
新发病例
占总数%
死亡人数万
占总数%
TB感染数
占%
发展中国家
760
万
95
286



发达国家
40万
5
4



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二、结核病的病因
（一）、病原体
结核杆菌：是一种抗酸菌，繁殖速度慢，18小时繁
殖一代，对外界抵抗力较强，在阴暗、潮湿处能存
活5个月，烈日嚗晒下2小时，5-12%来苏儿接触
2-12小时，70%酒精2分钟，或煮沸1分钟。
（二）、传染源
排菌的结核病病人，尤其是痰涂阳性而未经治疗的
肺结核病人。
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（三）、传播途径
主要是通过空气经呼吸道传播，
其次是经消化道进入体内引起感染，
（牛奶未经消毒或煮沸）
（四）、易感人群
1岁以内
青春期
老年人
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四、临床表现
结核病起病缓慢，病程经过较长，是一种慢
性传染性疾病，
主要表现为：长期低热，疲乏无力，消瘦、
盗汗、食欲减退等一般表现，病情发展时出
现高热，肺结核患者还有呼吸系统的症状，
如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
有下列情况者，应考虑有肺结核可能，需做
进一步检查：
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1、起病慢，病程迁延，抗感染治疗后无效或
效果不佳。咳嗽持续三周以上，伴有咳痰，
有时痰中带血，胸痛、呼吸困难等。
2、食欲不振，体重降低。夜间盗汗，低热。
3、与排菌患者密切接触
4、既往有浅淋巴结结核，胸膜炎者
5、患有与结核病有关的疾病如糖尿病，爱滋病或HIV感染者，使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂等。
6、近期内患有结节性红斑，疱疹性角膜炎等
超敏感症候群者。
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四、结核病的诊断
1、病史、症状、体征。
2、放射学诊断
3、痰涂片检查是确诊和发现病人的重要手段。至少收集三次痰标本，两天内完成。
4、结核菌素试验 有一定的局限性
结素试验阳性：表示结核感染，并不一定患病。
5、其他检查 支气管镜、胸部CT等
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6、临床分类
我国1978年开始推行的五大分类法即：
Ⅰ型：原发型肺结核
Ⅱ型：血型播散型肺结核
Ⅲ型：浸润型肺结核
Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型：结核性胸膜炎
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