下肢深静脉血栓护理.ppt

下肢深静脉血栓护理
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概述
下肢深静脉血栓〔DVT〕是临床上常见的周围血管疾病。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
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内容简介
1. 病因
2. 临床分型
3. 辅助检查
4. 治疗
5. 护理
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病因
静脉内皮细胞层具有抗凝作用，抗血小板聚集和扩张血管的作用。
静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织***，这些物质均可诱发血栓的形成
先天性：血栓抑制剂的缺乏，血纤维蛋白原异常，纤维蛋白溶解异常。
后天性：组织和细胞的损伤、药物和疾病
血流淤滞
静脉壁损伤
血液高凝状态
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DVT分型和临床表现
周围型：小腿
中央型：髂骨
混合型：周围型向近心侧开展、中央型向远心侧开展
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DVT分型
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DVT的分型和临床表现
中央型
混合型
周围型
血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。
血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。
血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。
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血管彩色多普勒是一种无创伤性检查方法，了解深静脉血栓形成的范围和程度，又可测定深静脉系统血流速度的变化。
辅助检查
静脉造影
诊断金标准；但却是一种创伤性检查，有一定的并发症。
早在1942年Homan就指出，静脉造影会导致血栓形成。
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急性肢体缺血综合征
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