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第三节上肢结核肩关节结核.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约38页举报非法文档有奖

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第三节上肢结核肩关节结核
第一页，共38页
【目的要求】
1、了解肩关节结核、腕关节结核的诊断和治疗。
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【教学内容】
（1）发病率为上肢第二位。
（2）治疗以清除病灶为主
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肩关节结核的发病率较低，据报告仅占全身骨关节结核的1%左右。以20—30岁青壮年多见，性别差异不大。
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病理改变
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肩关节属于杵臼关节，是人体中活动方向最多、幅度最大的关节。肱骨头及肩胛的关节盂构成。肩胛骨的后方为肩峰，前方为喙突，借弱韧的喙间韧带将两个突起相连，以构成肩穹隆，三角肌被覆其上，以限制上肢上举及外展的规则
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肩胛骨关节面本身四周环绕有纤维软骨环，使关节窝变的较深且较广。
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肩关节活动范围：正常外展和前屈均可达180°，内收50°，后伸40°，外旋60°～80°，内旋100°～110°。
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肩关节的前、后、外三方面均被三角肌覆盖，其下方是腋窝，其中布满脂肪和神经血管。在暴露肩关节时，要切断部分三角肌才能进入肩关节，但不能损伤位于该肌深层自后向前走行的腋神经，否则三角肌将萎缩。
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本病是因结核杆菌经血行播散至关节组织，引起感染所致。当结核杆菌数量及毒力大或机体抵抗力减弱时，抵抗力减弱时，单纯骨或滑膜结核可能发展为全关节结核。
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