原发性肝癌诊疗规范(2019年版).pdf

传染病信息 2020 年 12 月 30 日 第 33 卷 第 6 期 Infect Dis Info, Vol. 33, No. 6, December 30, 2020 ·481·
·特别报道·
原发性肝癌诊疗规范（2019 年版）
中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局
　　[ 中国图书资料分类号 ]　　　[ 文献标志码 ] A　　[ 文章编号 ]　1007-8134(2020)06-0481-20
　　DOI: .1007-
1　概述 饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉
***污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、
　　原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤
以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞ 40 岁的
及第 2 位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的
[1 2] 男性风险更大。借助于肝脏超声检查和血清甲胎
生命和健康 - 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌
蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）进行肝癌早期筛查，
（hepatocellular carcinoma, HCC）、 肝内胆管癌
建议高危人群至少每隔 6 个月进行 1 次检查 [3]。
（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC） 和 HCC-
　肝癌的影像学检查　
ICC 混合型 3 种不同病理学类型，3 者在发病机制、
　　各种影像学检查手段各有特点，应该强调综
生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等
合应用、优势互补、全面评估。
方面差异较大，其中 HCC 占 85 ～ 90 ，因此
% % 　超声检查（ultrasonography, US）　
本规范中的“肝癌”指 HCC。
　　超声检查因操作简便、实时无创、移动便捷
　　为进一步规范我国肝癌诊疗行为，2017 年 6 月
等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。
原中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医
常规灰阶超声可早期、敏感地检出肝内占位性病
管局主持制定和颁布了《原发性肝癌诊疗规范
变，可鉴别其是囊性或实质性、良性或恶性，并
（2017 年版）》。该规范的颁布反映了当时我国
观察肝内或腹腔内相关转移灶、肝内血管及胆管
肝癌诊断和多学科综合治疗以及研究的状况，对