老年高血压病课件.ppt

老年高血压病课件
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高血压是影响我国国民健康的重大公共卫生问题。高血压是导致老年人心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的主要危险因素之一。
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第六次人口普查 60岁及以上人口 %65岁以上人口占 %
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老年高血压的发病率不断升高 2002年≥% 2005年老年高血压患者已达8346万 约每2个老年人中就有1人患有高血压 部分城市老年人高血压患病率≥6O%
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老年高血压的特点
⑴收缩压增高，脉压增大：老年单纯收缩期高血压（ISH）占高血压的60%。随着年龄增长ISH的发生率增加，同时脑卒中的发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管事件呈显著正相关。
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老年高血压的特点
（2）血压波动大：血压“晨峰”现象增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。
（3）常见血压昼夜节律异常：血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度<10%（非勺型）或超过20%（超勺型），导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。
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老年高血压的特点
（4）白大衣高血压增多。
（5）假性高血压增多, 指袖带法所测血压高于动脉内测压值的现象 (SBP高≥10mmHg或 DBP高≥15mmHg），可发生于正常血压或高血压老年人。
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发生的机制
老年大动脉硬化：导致弹性减低，舒张期顺应性下降，射血时的阻力大。总外周血管阻力升高。
老年人存在不同程度的器官退行性病变，血压变动缓冲能力、血压变动调节能力、心脏应激能力等体内各种血压调节机制显著降低，导致老年人血压波动大，收缩压尤其明显。
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发生的机制
老年人血管功能存在明显障碍，心排血量降低，极易导致脑卒中、心力衰竭、冠心病等一系列并发症。其中高血压是中风最重要的危险因素，80％的脑出血由高血压引起。
老年人反应迟钝，对长期高血压有一定的适应。
老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，交感神经增强，血压长期偏高，压力感受器敏感性减退，如体位突然发生改变或服用抗高血压药极易引起体位性低血压。
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