肺部磨玻璃影结节的处理与策略.ppt

肺部磨玻璃影结节的处理与策略
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定义
分类
CT表现与病理诊断的关系
临床处理策略
内 容
第二页，共56页
磨玻璃影（ground-glass opacity, GGO）：
影像表现：肺内淡薄的稍高密度影，不掩盖血管和支气管。
非特异性征象，CT层厚对病灶显示影响明显，应作HRCT。
病理基础：肺泡壁增厚；肺泡腔塌陷；肺泡腔含气量减少，出现细胞、渗出液及组织碎片。
磨玻璃结节（ground-glass nodule, GGN）：
以GGO为主要特点的肺部结节。
定 义
第三页，共56页
成分（是否含实性成分）：
单纯性/完全性GGN（pure GGNs, pGGN）
混合性/部分实性GGN（mixed or part-solid GGNs, mGGN）
分布：
局限性、弥漫性（严格意义上非“结节”）
时间：
一过性、持续性
分 类
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pGGN：无实性成分
（1）单纯性与混合性GGN
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mGGN：灶性实性成分
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弥漫性
主要见于：
肺炎：过敏性、病毒性、放射性
肺水肿
肺出血
肺泡蛋白沉积症
结缔组织疾病合并间质性肺病等
（2）弥漫性与局限性GGN
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第八页，共56页
局限性GGN：
单发
多发
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一过性GGN ：
GGN在肺癌筛查中的检出率约为19%，其中37%~70%为一过性。
一过性GGN主要见于：
炎性疾病
灶性出血
灶性水肿
Felix L, et al. Eur J Radiol 2011;77:410-6.
Lee SM, et al. Radiology 2010;255:242-51.
（3）一过性与持续性GGN
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