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抗生素的分类及临床应用

抗生素的分类及临床应用
应用于临床的抗菌药新品种针对临床病原菌的现状而开发。
居多的品种有β－内酰***类（青霉素类、头孢菌素类和其它β－内酰***类）、***喹诺***类、大环内酯类和抗深部真菌药等
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如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
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教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
抗生素的分类及临床应用
一、青霉素类
抗生素的分类及临床应用
抗菌谱窄。主要用于不产酶的G+菌包括葡萄球菌、链球菌属、芽孢杆菌等所致感染。
青霉素钠/钾盐血药浓度高，较重的感染：肺炎、心内膜炎、白喉、破伤风、钩体病等。
普鲁卡因青霉素血药浓度低，轻中度感染。
苄星青霉素血药浓度极低，预防感染：风湿热复发、BE。
青霉素Ⅴ属苯氧青霉素，可口服，抗菌作用稍次于青霉素，敏感菌所致的轻度感染，如咽喉炎、中耳炎、支气管炎、丹毒等
抗生素的分类及临床应用
抗菌谱窄。对青霉素酶稳定，主要用于产酶葡球菌
所致的各种感染。对链球菌、肺炎球菌、表皮葡等青霉素敏感菌株的抗菌作用不如青霉素。难以透过血脑屏障。
抗菌作用强。
血药浓度高的为******西林和双***西林，前者用于较重感染，前者口服用于轻症感染。
其次为***唑西林，而苯唑西林的抗菌作用稍弱，血药浓度较低，较重的感染剂量需每日6-12g/日。
抗生素的分类及临床应用
抗菌谱广。对不产酶的葡球菌、链球菌的抗菌作用
次于青霉素，对肠球菌的作用良好，对流感嗜血
杆菌、大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、志贺
菌属等G-杆菌具良好的抗菌活性。胆汁中浓度高，
易透过血脑屏障。主要用于上述G-杆菌、肠球菌所
致各种感染，包括CNS感染。
氨苄西林和阿莫西林，抗菌谱与抗菌活性相似。
阿莫西林对肠球菌与沙门菌属的作用较强，氨苄西
林对流感杆菌稍强。阿莫西林的杀菌作用更强更
快；皮疹发生率低；口服生物利用度较高。
抗生素的分类及临床应用
抗菌谱广，主要用于各种G-杆菌所致感染。
除了对氨基青霉素敏感的细菌外，对包括绿脓在内的各种G-杆菌均具良好的抗菌作用。对脆弱类杆菌等厌氧菌也有一定作用，但不单独用于厌氧菌感染，以免应用过滥。
国内主要用5种。羧基青霉素中羧苄西林抗菌作用较弱；替卡比羧苄作用强2-3倍。脲基青霉素的抗菌作用优于羧基青霉素。