医务人员必须掌握的院感相关知识.doc

医务人员必须掌握的院感相关知识
创三甲院感相关知识公共部分----必须掌握
1、 院感监控医生、监控护士职责
2、 医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
3、 医疗废物分类
分五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
4、 医院感染散发病例报告制度
当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，经核实后，经治医师在病程记录中记载、在院感病例登记本登记，并于24小时内网上填报《医院感染报告卡》上传报告院感办。 5、 医院感染暴发的报告流程与控制制度
医院感染暴发定义:
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间(一周)内发生3例以上同种同源
感染病例的
现象。其中同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染源(同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性医疗用品、同一批号的血液/输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师/护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。
临床科室:
同一病区短时间内(一周内)发生3例或以上临床症状相似、怀疑有共同感染源或共同感染途径的病例，及时报告科主任，科主任核实后立即电话报告院感办。
检验科:
细菌室检验人员发现在短时间内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，应及时报告院感办。
6、 医院感染暴发分级与报告
一级:12小时内报告卫生局、市疾控中心
1) 5例以上疑似医院感染暴发;
2) 3例以上医院感染暴发。
二级:同一级报告
1) 5例以上医院感染暴发;
2) 由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
3) 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
三级:2小时内报告卫生局、市疾控中心
1) 10例以上的医院感染暴发;
2) 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;
3) 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
7、医院感染中的传染病报告
1、医院感染确诊为传染病的，应按《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的有关规定进行报告和处理。
2、医院感染导致的传染病疫情，除了按法定传染病报告外，应同时按照医院感染暴发报告程序进行报告和处理。
8、职业暴露报告制度、处理方式
医务人员发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告社康办、院感办，如果怀疑有 HIV 的职业暴露应该立即报告社康办、院感办，紧急评估后在4小时内获取预防用药。
局部处理措施:
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤20分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如:75%%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 9、多重耐药菌定义
是指对三个类别以上抗生素都产生耐药的细菌。
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