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附件一:E理赔系统的需求
大理赔二期项目中E理赔系统的建设需求
概述
以下是工银安盛人寿保险有限公司(以下简称工银安盛)内部提出的框架性业务需求,我们鼓励合作伙伴提出任何不在下述业务需求范围之内,但富有建设意义的业务需求或功能。
项目背景
基于公司整体业务发展,以及第二个“三年计划”中所确立的运营发展目标,总公司运营部在2017年围绕着为“发展健康保险”服务的核心思想,不断完善提升运营系统功能,以对各渠道业务提供更好的支持。自动理赔项目作为整个“健康管理平台项目群”的重要组成部分,承担着个人业务,团体业务及健康险业务的大理赔作业及运营管理。
自2017年2月“工银安盛运营自动理赔建设项目”启动以来,项目一期已经于2017年8月正式上线并运行稳定,现启动项目二期建设,包括个险,团险,健康险理赔流程融合及理赔规则引擎实施内容。
E理赔系统作为大理赔项目的一部分,主要用来对接公司现有的官微WCP、满e保App系统和工行融e联APP系统,实现面向用户的标准化、数字化理赔申请。
项目目标
通过构建本项目,建立统一的自助理赔平台。用户可以通过移动程序(例如工银安盛官微、满e保APP和工行融e联APP系统)中的菜单访问E理赔系统所提供的业务功能页面,完成在线理赔报案、理赔申请、理赔查询、照会回复等工作。系统间的用户校验通过工银安盛E授权系统完成,保证登录用户的有效性和安全性。客户通过E理赔系统在线递页面将理赔任务提交至工银安盛理赔作业系统,提升理赔时效和客户体验。
期望通过项目成员的密切配合,完成业务需求概要的功能点,并在2018年7月底前之前生产投产。
实施计划
以下为工银安盛内部建议的实施计划,仅供合作伙伴参考,合作伙伴可以根据工作内容给出合理的调整建议:
阶段
时间要求
系统筹备阶段
2018年04月15日-2018年04月20日
系统实施阶段
2018年04月21日-2018年07月10日
系统上线阶段
2018年07月05日-2018年07月13日
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E理赔系统功能需求
功能模块
子功能
预估对接系统
对接方式
访问有效性效验
客户的访问有效性校验
E授权系统
统一会员中心
业务对接
理赔报案
报案信息录入
理赔作业系统
业务对接
理赔申请
索赔信息录入
理赔作业系统
业务对接
影像资料上传
影像管理平台
业务对接
人脸识别,活体检测等
第三方
业务对接
理赔查询
进度查询
公共查询系统
业务对接
详情查询
公共查询系统
业务对接
通知书预览
公共查询系统
业务对接
理算详情
公共查询系统
业务对接
理赔照会
自助端回复照会
理赔作业系统
业务对接
E理赔系统技术要求
系统架构要求
系统支持7x24小时在线服务,不存在单点故障引起服务中断的风险。
系统支持负载均衡和集群技术,通过横向扩展增强系统处理能力,支撑业务量增长。
系统支持Linux操作系统、支持虚拟化平台部署或云平台部署。
应用后台要求采用Sping Boot+MyBatis+MySQL(Redis),并支持系统间的微服务、

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  • 时间2021-10-25