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骨外科病人诊疗流程图.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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骨外科诊疗流程图
病情告知
护理执行医嘱
危重与疑难患者汇报
次日检查医嘱
确定诊断
术前讨论
术前准备
手术
病情恶化或死亡
治愈或好转出院
其他原因出院
术后处理
主管医师或值班医师采集病史、查体、搜集已有资料，30分钟完成，危重病人20分钟内完成。
根据现有资料和病史及体检做出初步诊断。
根据初步诊断和病情下达处置医嘱：治疗、护理、检查等。
1．向病人或家属交待病情和拟采取的初步处理意见。
2．病人或家属确认并签字。
治疗医嘱、紧急检查医嘱、当日可完成的检查医嘱。
向医疗组长汇报，一起查看病人，会诊并制定治疗与检查方案，必要时向科主任汇报，组织科内紧急会诊，制定方案。
次日晨抽血、辅助检查、预约检查、特殊检查等。
根据病情和检查资料确定诊断，必要时术前会诊、活检等。
内容包括诊断与诊断依据，手术适应症，拟手术方式，手术步骤，手术考前须知，意外情况处理，术后处理等。
包括备皮、备血、谈话签字、术前用药、特殊准备、麻醉与器械准备等。
麻醉前准备，麻醉签字，术中配合等。
术后医嘱、伤口处理、锻炼、功能恢复等。
患者已治愈或好转符合出院条件办理出院；家属要求或其他原因出院，家属必须签字；出院前必须复查。
恶化转院或继续治疗，或死亡，做好后续工作。
下达处置医嘱
初步诊断
查看新入院病人
当日
次日
他日
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