飞秒激光在眼科临床的应用.ppt

飞秒激光在眼科临床的应用
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飞秒激光技术
1976年，人们首次在染料激光器中采用锁模技术实现
飞秒激光脉冲输出，1飞秒=10-15秒
1986年中科院西安光机所陈国夫研究员在英国St．
Andrews大学物理系采用同样结构，在CPM 环形染
料激光器上得到了19 fs的光脉冲
20世纪80年代后期，固体激光器成为飞秒激光器的主
要发展方向。1993年达到11 fs--2007年达到2．6 fs
20世纪90年代后期，人们发现飞秒激光与介质作用产
生了许多有别于长脉冲激光的独特性质，如作用区域
小、热效应小、空间选择性等，这些特性在许多领域
有重要的应用价值，如超精细加工、医学精细手术等
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photo-
disruption
vaporisation
photo-
ablation
coagulation
100 J/cm²
10 J/cm²
1 J/cm²
0,1 J/cm²
photo chemistry
10
10
10
10
10
-9
10
-12
-6
-3
Interaction time [s]
0
3
10
10
10
10
10
-3
10
0
3
6
9
12
Intensity [W/cm2]
Laser Tissue Interaction
linear absorption
non-linear Absorption
飞秒激光与角膜
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飞秒激光相对于纳秒级和皮秒级的激光而言, 能够减少角膜切削中产生的冲击波, 同时生成更小的气泡, 因此 飞秒激光比其它相对脉宽较大的激光更加适用于高精度的多样化的角膜手术。
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飞秒激光在眼科的应用
角膜屈光手术：制作角膜瓣、全飞秒激光
手术、角膜基质环植入术
角膜移植：板层移植、深板层移植、内皮
移植、穿透移植
角膜交联
晶体手术：晶体乳化与晶体修饰
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常见飞秒激光设备
ZIEMER
FEMTO LDV
AMO
INTRALASE
FS60
Carl ZEISS
VISUMAX
AIcon
Wavelight
FS200
体积小,灵活移
动和操作,适应
性强,较低能量,
较小脉宽,高频率.<100nJ,>1MHz,
200-350fs,NA>
较高能量,较长脉宽,1μJ,60KHz,>500fs
较低能量、高频率，术中不压平角膜，眼内压低，All-in-one(Flex\Reflex、Smile)
速度快，个性化角膜瓣
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Ziemer制瓣过程
Intralase制瓣过程
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夜间视觉问题
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术前
术后
视觉质量下降
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天生的正视眼
非球面的
Q<0
Q>0
手术后的正视眼
偏平的
少的高阶像差
高阶像差增加
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