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李光伟教授介绍糖尿病的药物.doc


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李光伟教授介绍糖尿病的药物
一类是口服药,一种是胰岛素,胰岛素需要注射,现在的胰岛素也可以有肺吸入的,但是还是以注射为主。这是一型糖尿病或者晚期糖尿病,或者糖尿病已经有并发症的,必须要用胰岛素治疗。
  对于绝大多数糖尿病人来说可以口服降糖药,一类抗高血糖药,一类是降血糖药。降血糖药吃了之后,如果高血糖就会降成正常血糖,正常血糖降成低血糖,就对人体有害了。抗高血糖药,有高血糖能正常就不再抗了,不产生低血糖。因此抗高血糖药是比较安全的,一般来说没有特别需要的话,不用降血糖的药。
 糖尿病人时间长了用抗高血糖的药,联合降血糖的药。降血糖的药里面有很多种,最常见的是磺脲类的药,另外是非磺脲的格列耐。磺脲是刺激胰岛素分泌的药。
抗高血糖药里面分几大类,一类是双胍类的,能够改善胰岛素的敏感性,得糖尿病是因为人对胰岛素抵抗,胰岛素本来能降血糖,到他身上不降血糖。双胍类有一定的改善胰岛素的作用,另外有抑制食欲的作用,能够减少食物在胃肠道的吸收。抗糖尿病的过程当中能够减肥,对血压、血脂有好处。但是有人吃了有点恶心、拉肚子,有一些副作用需要注意,比如肾功能不好的人,慢性肺部有疾病的人,孕妇不能使用,除了这个条件,其他人用起来非常安全有效。
还有新的胰岛素增敏剂,改善全体的胰岛素,对于血压、血脂也有好出,甚至现在还能预防冠心病,也不产生低血糖。肾功能有问题的话也可以吃,比较安全,这是最新的一类药。
 还有一类,抑制肠道碳水化合物分解的药,阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂,吃了之后粮食分解比较慢,吸收比较慢,吃的饭慢慢吸收,血糖水平不会突然升高也不会突然降低,但是它的降血糖作用比较弱。
 欧洲还把减肥药也变成抗糖尿病的药,但是中国现在还没有。还有一类最新的药,胰高糖素类似物,现在中国出了益生肽,是上海一家公司出的新药,还没有进入市场,但是是目前比较理想的一类治疗糖尿病的药,这个药在全世界也是刚刚上市。能够降血糖但是不会产生低血糖,还有减肥的作用,保护自己的胰岛,但是目前还在临床试验阶段。
总体来讲,糖尿病的药有这么多,胰岛素各式各样,只要国外有的中国全有。胰岛素有短效的、中效的、长效的胰岛素,超短效、超长效的,中国的糖尿病病人目前阶段来说有很多的选择。

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  • 时间2021-10-25