急诊服务流程及规范最新版.doc

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急诊服务流程与服务
拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
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3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。）
危重病人抢救流程

急诊患者就诊 初步判断病情 重症监护室

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪护人交代病情及签署危重通知单
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记录（医师记录抢救病历）
（护士记录抢救项目清单）
进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估


抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）
留观室
（题目：危重病人抢救流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚）
创伤的急诊服务流程
1、在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断
2、依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和
张力初步判断血压的大致范围
1、
护士完成

B、静脉通道的建立
A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如
下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）
2、
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D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）
C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）
B评价解剖创伤；特别是颈椎
A检查生命体征和意识水平
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
3、
生命体征不稳定
生命体征平稳
附：CRASH PLAN中每