腹痛病人的护理要点.doc

腹痛病人的分诊及观察要点腹部体征的观察:注意有无腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状, 可随病情的轻重、早晚期和原发病因而有所变化。患者常采取仰卧式, 两下肢屈曲, 不敢移动的强迫体位以减轻疼痛,腹式呼吸减弱甚至消失,腹部有压痛, 局限性者压痛固定在 1 个区内,弥漫性者几乎全腹有压痛和腹肌紧张、反跳痛, 在原发病灶处尤为明显。腹肌紧张的程度与患者胖瘦、年龄、病因、刺激物性质有关。如胃穿孔时,因受胃酸和胆汁的强烈刺激腹肌可呈“木板样”强直状态。胃或结肠穿孔者腹腔内有多量游离气体, 肝浊音界缩小或消失。腹腔内有大量液体时叩出移动性浊音。肠麻痹时腹胀严重, 听诊肠鸣音消失。必要时需做直肠指诊。在病情观察中掌握鉴别是否为外科急腹症:急性腹痛范围广泛,包括内、外、妇、儿等科的许多疾病。外科急腹症的特点是: 起病急骤、腹痛明显,然而有些内儿科许多疾病也以急性腹痛而就诊,那么怎么予以鉴别呢? 1 般说来,外科急腹症根据其病变部位及性质的不同都有各自的特点,其腹痛大都是先出现或是最主要的症状,腹痛程度较重,部位明确, 常伴有较明显的腹膜刺激征。而内儿科疾患所出现的腹痛, 1 般不是最突出或最早出现的症状,且腹痛 1 般较轻,痛点不固定,往往无腹膜刺激征,而且常伴有心肺系统的症状体征。对于腹痛与发热兼有的急腹症,先有腹痛,后有发热的往往是外科急腹症,反之是内科病。详细询问既往史及有无明显发病诱因也有助于疾病鉴别。如1 个有溃疡病史的患者, 在饱餐后突发上腹痛, 如伴有明显的腹膜刺激征即可诊断为胃穿孔。再如既往有冠心病史患者, 出现上腹痛,则可能是急性心肌梗死的先兆。【摘要】对急性腹痛的观察与护理进行探讨,对急性腹痛患者进行严密观察,对其病症体征, 腹部疼痛的变化进行细致观察, 为急性腹痛的确诊提供诊断依据, 使患者能够得到及时治疗。对于诊断未明的患者提供全身心的整体护理, 对于必须进行手术的患者, 为预防其并发症的出现,护理人员给予患者细致科学的术前术后护理,护理效果满意。中国论文网/view- 【关键词】急性腹痛;观察;护理急性腹痛是临床上常见的症状, 具有发病急、变化多、进展快的特点, 如果诊断不及时, 患者甚至会有生命危险。急性腹痛可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如肠胃炎、胆道疾病、妇科疾病等。护理人员要对患者进行严密观察和细致护理, 这直接关系到疗效及对重症患者的抢救时机,因此护理人员对急性腹痛患者的观察和护理工作非常重要。 1 急性腹痛患者的观察重点 患者病因观察很多原因都会导致急性腹痛的发生, 不同的病因, 引起的急性腹痛的特点也是不一样的, 因此急性腹痛的诊断关键与腹痛病因的确定有着紧密联系。腹腔内脏器比较多, 因此引起腹痛的原因也比较复杂, 腹腔脏器疾病、腹腔外脏器疾病及全身性疾病是急性腹痛常见的三种病因。腹腔脏器疾病引发的进行腹痛有空腔脏器炎症、穿孔、扭转、阻塞及各种腹腔脏器血运障碍;腹腔外脏器疾病引发的急性腹痛主要有心包炎、隔胸膜炎、肋间神经痛等; 全身性疾病导致的急性腹痛主要有慢性铅中毒、低血糖等, 变态反应及结缔组织疾病等。 患者病情观察急性腹痛患者随着病情发展及治疗作用下, 腹痛的程度、部位等都有可能发生变化, 期间可能会出现其他症状, 因此护理人员应密切观察患者的病情变化, 并及时向医生汇报患者腹痛