谷丙转氨酶谷草转氨酶.doc

1 谷丙转氨酶谷草转氨酶概述谷丙转氨酶( glutamic pyruvic transaminase ,GPT 又称 ALT ) 谷草转氨酶( glutamic oxaloacetic transaminase ,GOT 又称 AST ) 转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT) 。1%的肝脏细胞损害,可以使血中 ALT 的浓度增加 1倍。因此,ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在 0--40 之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次, 排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以 ALT 升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少, ALT 反而随病情的恶化而降低。其它相关转氨酶高是肝炎吗 ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: 1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。 2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。 3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞, 也可使转氨酶升高。 4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、***、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后, 转氨酶水平会很快恢复正常。 5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝, 或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。谷氨酸转氨酶偏高的原因 1、大量或长期饮酒者谷氨酸转氨酶升高。 2 2、病毒性肝炎这是引起谷氨酸转氨酶升高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷氨酸转氨酶偏高。这里要提醒大家的是,对于病毒性肝炎患者而言,当谷氨酸转氨酶升高到正常值的两倍时,正好是抗病毒的最佳时机,此时治疗可起到事半功倍的效果,所以一定要注意把握时机。 3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷氨酸转氨酶升高。 4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷氨酸转氨酶 ALT 升高。 5、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酸转氨酶 ALT 升高,但停药后, 谷氨酸转氨酶升高可恢复正常。谷草转氨酶偏高原因谷草转氨酶高说