臀上皮神经损伤.ppt

臀上皮神经损伤臀上皮神经损伤?定义又叫臀上皮神经卡压综合症,是臀上皮神经受牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。臀上皮神经损伤?发病特点占急性腰臀部软组织损伤的 40%- 60%, 易反复。无年龄特点。臀上皮神经损伤?病因病理解剖: L1 -3脊神经后支组合而成。支配臀部及大腿前侧皮感和肌肉运动。间接暴力或直接暴力-臀上皮神经受损-疼痛肌肉或筋膜受损-充血、水肿、炎症- 瘢痕、变性、粘连-压迫神经或血管- 疼痛。臀上皮神经损伤?临床表现 1 外伤史。 2 腰臀部疼痛,多为刺痛、酸痛或撕裂样疼痛。 3 有大腿后部牵扯痛,不过膝。 4 体位变动时疼痛加重。臀上皮神经损伤?诊断 1 临床表现。 2 腰部及臀部肌紧张,散在压痛(臀上皮神经分布区)。 3 髂嵴最高点 2- 3cm 处可触及条索状物,伴有疼痛、酸、麻、胀感。 4 对侧下肢直腿抬高受限,无神经根刺激征。 5 X-ray 一般无异常表现。臀上皮神经损伤?治疗 1 卧床休息。 2 药物治疗。 3 针灸、理疗、按摩。 4 封闭治疗。 5 手术治疗。臀上皮神经损伤?推拿治疗目的:改善血运,促进炎症吸收。治则:舒筋通络,活血止痛。部位及取穴:腰臀部和患肢及肾俞、秩边、环跳、风市、委中、阳陵泉等。手法:滚、揉、按、擦、点压、弹拨。臀上皮神经损伤?预后易反复,早期疗效佳。臀上皮神经损伤?注意事项 1 注意休息,卧床。 2 加强腰臀部肌肉的功能锻炼。 3 注意手法要轻柔,避免医源性损伤。