肿瘤病人疼痛护理查房.ppt

滋养细胞疾病护理查房?病史介绍?治疗原则?护理措施?基本资料: 患者汪杰,女, 20 岁,于 06 月 09 日因" 葡萄胎"清宫术后 1+ 月,血 HCG 升高 1天。" 门诊入院。初步诊断: 妊娠滋养细胞肿瘤( I:1 )。?既往病史: ?入院查体: ?生命体征平稳,心肺未闻及明显异常, 皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大, 全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及, 脊柱及四肢无畸形,活动自如,双膝腱反射正常,未引出病理反射。?辅助检查: ? 2015-05-08 我院血 HCG : mIU /ml ; ? 我院彩超:宫内可见较多管状无回声, 宫内未见明显孕囊,提示: , 肌壁间血流较丰富; ; ; ? 2015-06-08 我院血 HCG : 。? 2015-06-10 复查血 HCG: mIU /ml ,肝肾功( -),腹部彩超提示胆囊壁增厚,胸片未见明显异常。?治疗原则: ?入院时: 二级护理,暂禁食,持续 3L/ 分吸氧,予以 MTX60mg qod 单日肌注,亚叶酸钙 (kg/d) 计算, qod 双日肌注。?现阶段: 一级护理,病危,流食,持续 3L/ 分吸氧, 予以康复新、维生素 B2 口服预防口腔溃疡;保肝、护心、抗炎对症等支持治疗,注意观察患者化疗副反应。护理诊断?病人恐惧或焦虑程度减轻或消失。?病人自我信心增强。?病人关于葡萄胎疾病的治疗、护理知识增加。?病人疼痛减轻或消失。护理措施心理护理:在详细评估病人心理问题的基础上,针对个体病人进行护理。建立良好的护患关系是有效护理的基础,通过与病人的沟通、交流, 让病人表达自己不良心理反应的原因,向病人讲解葡萄胎的发生、发展过程,让病人了解葡萄胎是良性病变。虽然此次妊娠不能成功,但经治疗能恢复正常。同时,让病人了解葡萄胎的治疗过程,如清宫、随访等,以解除顾虑,减轻不良心理反应程度,增加病人战胜疾病的信心。护理措施治疗配合: 清宫是葡萄胎的首选治疗措施,由于葡萄胎子宫大而软,清宫时易发生子宫穿孔、清宫后出现子宫收缩不良等。所以,护理人员应准备好各种抢救物品、配血、建立输液通道。清宫所用吸管选用大号,配合医生在刮出组织后给以缩宫素增强子宫收缩力,并将刮出组织送病检,送检组织应尽量选择贴近宫壁的小水泡样组织。一般情况 1 次清宫便可,但个别病人需行第 2次。