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脑桥小脑角综合征临床解剖 ppt课件.ppt

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第3讲脑桥小脑角综合征临床解剖
脑桥小脑角是延髓、脑桥和小脑之间三角形区域，该区域的主要病变为听神经瘤、脑膜瘤和蛛网膜炎、多发性神经炎以及小脑下前动脉综合征等。
其中听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤，占脑桥小脑角肿瘤的70%～80%，占颅内肿瘤总数的5%～10%，由于脑桥小脑角区域内诸多的神经、血管密切毗邻，因此，脑桥小脑角综合征的临床表现多种多样。
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“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1. 脑桥小脑角的边界
内侧为延髓、脑桥交界处，后方为小脑
一、解剖特点
2. 脑桥小脑角池
脑桥小脑角前下方蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下隙扩展为脑桥小脑池。
一、解剖特点
3. 毗邻的神经
展N、面N运动根、中间N、前庭N、蜗N自内侧稍上方向外侧稍下方沿脑桥延髓沟依次排列，入内耳门
三叉N根在脑桥基底部与桥臂之间出脑。
舌咽N、迷走N、副N在橄榄后沟，入颈V孔
一、解剖特点
4. 内耳门的神经、血管
面N、蜗N、前庭N、迷路A，以及伴随前庭N的小脑下前A
一、解剖特点
二、临床与解剖联系
耳鸣、耳聋蜗N受累。
发作性眩晕，眼球震颤前庭N或其核受累。
鸭步步态，两足步行不协调小脑或桥臂、绳状体受累。
面肌无力、面瘫面神经受累。
复视展神经受累。

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