备基础二次灌浆检验批质量验收记录表.doc

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 1 页
设备二次灌浆工程报验申请表
工程名称：xxxxxxxxxxxxxx工程
致 ：
xxxxxxxxxxxxxxxxxx (监理单位)
　　我单位已完成了 xxxxxxxxxxxx的二次灌浆 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
　　附件：
附:xxxx二次灌浆工程检查验收记录
承包单位（章）

项目经理
日　　期
　
审查意见：
　
精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 3 页
项目监理机构
　
总/专业监理工程师
日　　期
　
备基础二次灌浆检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
xxxxx工程
分部（子分部）工程名称
设备安装
验收部位
xxxxx
施工单位
xxxx
项目经理
xxxx
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50231-98
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灌浆准备条件
设计要求
符合要求
2
原材料、半成品、配合比
设计要求
符合要求
3
砂浆强度、混凝土强度
设计要求
符合要求
一般项目
1
基础表面处理
设计要求
符合要求
2
钢筋安装
设计要求
/
3
灌浆层质量
设计要求
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 3 页
主控项目查3项，3项合格，一般项目查2项，2项符合设计要求及规范规定，验收合格。自评YB合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日