康复护理对脑梗死患者肢体运动功能恢复及负性情绪的影响.doc

康复护理对脑梗死患者肢体运动功能恢复及负性情绪的影响.doc康复护理对脑梗死患者肢体运动功能恢复及负性情绪的影响摘要: 目的探讨康复护理对脑梗死患者肢体运动功能恢复及负性情绪的影响。方法按随机数字表将 50 例脑梗死患者,分为观察组 25 例和对照组 25 例,对照组给予常规神经内科治疗及护理,观察组在此基础上给予康复护理,观察比较两组患者肢体运动功能及负性情绪的改善情况。结果观察组治疗后 Fugl-Meyer 运动功能量表评分( FMA ) 、改良 Barthe l 指数( MBI ) 改善显著优于对照组( P< ); 观察组治疗后 SAS 评分及 SDS 评分改善显著优于对照组( P< ) 。结论对脑梗死患者实施康复护理, 可明显改善患者的负性情绪,改善运动功能,从而提高生活质量。关键词:康复护理;脑梗死;功能恢复;负性情绪随着中国人口的老龄化, 其中脑血管疾病逐渐增多, 而急性脑梗死约占全部脑血管病的 70% , 其中 60% ~ 80% 患者经抢救后病情平稳, 但是患者会遗留不同程度的肢体、语言和认知等方面障碍[1] 。而且同时患者常会遗留不同程度焦虑、抑郁负性情绪,从而进一步影响其康复,周而复始, 形成恶性循环。因此,在治疗脑梗死的同时早期介入康复及心理护理,有助于减少或降低患者的致残率, 促进患者身心全面恢复, 早日回归家庭及社会。 2014 年1~ 10月, 我们对脑梗死患者实施早期康复护理, 效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料与连云港市第二人民医院神经内科及神经康复科合作, 选取脑梗死住院患者 50例, 其中男性 26例, 女性 24例, 年龄 45~ 78岁。所有患者均经过 CT 或者 MRI 检查确诊。入选标准:患者神志清楚并且知情同意;排除标准:患者文盲、智能减退、合并有严重心肺功能不全、肺部感染、失语者、不能配合康复及量表测试者。按随机数字表分为观察组 25例, 对照组 25例, 其中观察组男 13例,女 12例; 年龄( ± ) 岁;对照组男 14 例,女 11 例;年龄( ± )岁;两组一般资料比较差异无统计学意义( P> )。 方法①对照组: 患者给予常规的神经内科治疗及护理治疗, 如抗血小板聚集、降脂、活血化瘀、改善脑代谢等常规药物。②观察组: 在对照组基础上,在患者病情稳定后给予康复护理。具体如下。 健康教育向患者讲述脑梗死发生的原因及发展的过程, 对患者进行康复功能训练依从性的教育[2] 。 肢体康复护理训练根据 Bobath 技术、运动再学****法,康复训练要循序渐进, 根据患者肢体运动功能的恢复情况, 予以调整康复治疗方案。包括:①良肢位摆放, 如平卧、患侧卧位、健侧卧位抗痉挛的体位摆放;②指导患者进行患侧肢体的被动活动, 维持各关节活动度;③平衡训练,包括三级平衡训练,帮助患者增加平衡感。 心理疏导由于脑梗死患者运动功能、日常生活能力减退, 往往会产生焦虑、悲观、抑郁等负性情绪, 甚至有的患者产生消极或抗拒治疗的心态[3] 。首先,与患者及家属建立起良好的护患关系,促进与患者有效的沟通交流, 根据患者的情况, 制定相应的心理疏导方案, 具体方案包括:①认知治疗: 在与患者建立良好的护患关系的基础上, 使患者了解到要坚持长期的康复治疗, 做好脑血管