延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察.doc

延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察.doc延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察摘要: 目的探讨延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将 2012 年1 月~ 2014 年1 月在江阴市人民医院顺产分娩的正常新生儿随机分为两组各 150 例。对照组采用常规断脐方法断脐, 观察组在新生儿出生后再距剧脐轮约 10cm 处钳夹脐带,剪断脐带,气门芯结扎及无菌纱布包扎后 30min , 再按常规方法断脐。结果观察组脐带平均脱落时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义( ) ,两组均无重度脐炎发生,轻度脐炎发生率比较,观察组低于对照组,但差异比较无统计学意义( P> )。结论延迟断脐明显缩短脐带脱落时间, 可以改善脐部护理效果。关键词:延迟断脐;新生儿脐部护理;应用效果新生儿脐部为细菌容易入侵的部位, 如果护理不到位, 轻者容易发生新生儿脐炎, 重者发生新生儿败血症, 继发腹膜炎[1] 。本院 2012 年1 月~ 2014 年1 月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿脐部护理进行研究。 1 资料与方法 一般资料选取 201 2年1 月~ 201 4年1 月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿 300 例,其中男婴 165 例,女婴 135 例,胎龄 37~ 41w ,平均( ± )w ,体重 2600 ~ 4400g ,平均体重( ± ) g, Apagar 评分 7~ 10 分,平均( ± )分。 300 例新生儿随机分为, 观察组与对照组, 每组均为 150 例, 两组新生儿一般资料无明显差异( P> ) ,具有可比性。 方法 断脐方法对照组 150 例新生儿采用常规断脐法, 即在新生儿断脐后 1~ 2min ,用 5% 维***碘消毒脐根部周围,脐带根部用气门芯结扎,然后距结扎部位上 处剪断脐带, 再用 5% 碘酊消毒脐带断面, 用愈脐带包裹残端。观察组采用延迟断脐法,即新生儿出生后,距脐轮约 10cm 处钳夹脐带,剪断脐带,气门芯结扎及无菌纱布包扎后 30min ,再按常规方法断脐。 护理方法两组新生儿每天均接受常规护理, 每天沐浴后, 用安尔碘消毒脐周皮肤及脐痂, 保持脐部干燥和清洁, 出院前指导新生儿家属掌握脐部护理方法。出院后由接产新生儿的助产士跟踪随访 1~ 4w。 观察指标及评定标准脐带出血: 指脐带残端渗血浸湿包扎纱布或者更多出血。脐炎诊断标准: 轻度脐炎指脐轮及周围皮肤轻度红肿, 伴有少量的浆液性脓性分泌物;重度脐炎指脐轮及周围皮肤明显红肿发硬,伴有较多的脓性分泌物,或伴有全身症状。 统计学方法应用 分析软件,计数资料应用χ2 检验, 计量资料应用 t 检验, 应用(x±s) 表示, P< 表示差异具有统计学意义。 2 结果观察组脐带平均脱落时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义( ), 两组均无重度脐炎发生, 轻度脐炎发生率比较, 观察组低于对照组,但差异比较无统计学意义( P> ) ,见表 1。 3 讨论脐带脱落是一个自然的生理过程, 其机制为胎儿娩出剪断脐带, 脐带残端停止血供后, 逐渐干枯、硬化, 自然脱落。大部分新生儿脐带脱落时间为 7d 左右, 而创面彻底愈合