急性腹痛的观察要点及护理干预措施.doc

急性腹痛的观察要点及护理干预措施.doc急性腹痛的观察要点及护理干预措施摘要:目的分析急性腹痛观测要点,总结护理干预措施。方法回顾性分析既往 241 例急诊与分诊护理观察要点、护理干预流程, 描述性分析主要临床表现、诊断情况、结局。结果患者送院时体位、意识状态、中心静脉、电解质水平等重要内容均被详细观察, 12d 内明确诊断 % , 原发病典型表现 % ( 94/241 ), 其中 12h 内明确诊断占 ( 86/94 ), 采用病理诊断占 % ( 84/241 ) ,与拟诊相符 % ( 80/84 ) ,死亡 1 例, 住院时间 2~ 35d 、平均( ± )d。结论急性腹痛应严格按照急诊分诊流程处理, 除监测记录生命体征、完善实验室检查、关注症状表现外, 还应注意观察常见病典型临床表现, 期间护理干预以心理护理、对症处理为主, 据拟诊结果给予基本的治疗护理, 分诊后应据原发病护理路径, 给予治疗性护理、并发症预防护理、合并症管理、心理支持与健康教育等护理干预内容。关键词:急性腹痛;观察要点;护理干预急性腹痛是急腹症最常见症状表现, 病因复杂, 其中又以各类急腹症为主, 病情进行速度快、特异性强, 确诊难度较大, 年龄跨度广, 老年人比重高,老年人组织器官功能发生退化、抵抗力低、器官储备功能不足, 易发生并发症,约 1/3 患者需转外科治疗, 急性腹痛伴随症状较多, 患者可能合并呕吐、腹泻、发热、意识障碍甚至休克, 护理与监护难度大[1] 。本院急诊科或门诊共收治急性腹痛为主要症状表现患者 241 例, 笔者结合自身经验试探析急性腹痛观察要点,总结护理干预经验。 1 资料与方法 一般资料本组 241 患者收治于 2014 年1 月~ 12 月,其中男 144 例、女 97 例,年龄 4~ 89 岁、平均( ± )岁,其中小儿 29例、老年人 105 例。伴随症状:发热 81 例、头晕 23 例、恶心与呕吐 118 例、腹泻 26例、胸痛 14 例等。发病至送院时间 30min ~ 3d、平均( ± ) h。分诊至内科疾病 152 例、普外科 61例、妇产科 19例、泌尿外科 8例、胸外科 1例。纳入标准:①急诊科、门诊收治;②以急性腹痛为主要症状表现; ③临床资料完整。 方法 观察要点 急诊科①辅助诊断, 配合医师进行常规检查、查体, 及时获取相关分泌物、样本送检,观察记录患者症状表现,腹痛部位、程度、发作时间与进展情况(加重与转移情况) 、体温、呕吐频次与量、伴随症状表现, 重点观察有无腹膜炎体征、意识状态、中心静脉压、血压、红细胞比容、电解质水平、血清标志物水平, 判断有无坏死性、出血性病理表现, 采用量表评估患者死亡风险,判断有无器官衰竭等严重致死性并发症;②留观患者, 对于一时无法明确诊断留观者, 应做好生命体征监护, 观察记录基础治疗后症状表现。 分诊后①内科, 观察症状表现、生命体征, 据不同疾病类型设定不同的观测内容,如对于消化道出血患者,应注意观测患者意识、瞳孔、生命体征、大便情况、尿量, 鉴别发现烦躁不安、心率加快、血压下降、体温下降、呼吸急促等失血表现, 在治疗早期每隔 20min 全面评估患者病情, 在给