符合中国特点的联合治疗-AD-AC-简版.pptx

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联合治疗已成为降压治疗策略的优化选择
A+D 和A+C是两种主要的优化联合治疗方式
A+D有更全面降压机制
疗效与达标：
海捷亚强效降压
海捷亚更低剂量，更快达标，更高的达标率
临床获益：
海捷亚逆转左肥，减少蛋白尿
海捷亚更多循证证据，减少终点事件
海捷亚安全耐受，水肿等不良反应显著少于A+C
海捷亚更低治疗成本，比A+C零售价格低22%.
海捷亚强效降压、轻松达标，
是SFDA批准唯一拥有起始治疗适应症的降压固定复方制剂
是符合中国高血压特点的降压策略方案
强效降压 轻松达标 — 适合中国高血压特点的降压策略
ARB/HCTZ & ARB/CCB
2013 ESH/ESC高血压管理指南指出：
联合治疗是血压不达标患者的选择
选择
两种药物联合治疗
单药治疗
中度血压升高
低危/中危心血管危险
显著血压升高
高危/很高危心血管危险
以前药物使用全剂量
以前联合的两种药物使用全剂量
加用第三种
药物
两种药物
全剂量联合治疗
改为不同的
两种药物联合治疗
三种药物
全剂量联合治疗
换用其他药物
全剂量
单药治疗
2. Mancia G, et al. Journal of Hypertension 2013, 31:1281-1357.
A+D和A+C
是两种主要的优化联合治疗
A
A
Diuretic
CCB
+
+
ARB+利尿剂 降压机制更全面
降压药物
交感神经系统
血管壁
大血管
血容量
水钠储留
心脏
心肌收缩力，心律
心输出量
血管阻力
外周血管
β受体阻滞剂
×
血压相关作用因子
利尿剂
α受体阻滞剂
ACEI
ARB
钙离子拮抗剂 CCB
血压
＝
RAAS系统
Nash al. South Med J. 2007;100(4):386–392.
RAS: 肾素-血管紧张素系统
ARB+利尿剂 降压机制更全面
ARB+利尿剂可实现倍增性的降压效果
血压降幅
ARB
ARB/CCB
ARB/利尿剂
CCB
ARB
ARB
增强
利尿剂
ARB
相加效果
相乘效果
Jitsuo Higaki. Therapeutic Research. 2010; 31(1) : 61-68
降压疗效
A
A
Diuretic
CCB
+
+