二型呼吸衰竭的医疗护理课件.ppt

二型呼吸衰竭的医疗护理
学****内容
定义
病因及发病机制
分类及临床表现
辅助检验
诊疗标准
护理方法
健康指导
呼吸衰竭 定义
指多种原因引发 肺通气和(或)换气功效严重障碍,以致在静息状态下也不能维持足够 气体交换,造成低氧血症伴(或)不伴高碳酸血症,从而引发一系列生理功效和代谢紊乱 临床综合征
诊疗标准: 在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气 条件下, 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg, 并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等原因, 即为呼吸衰。
病因及发病机制（一）
（一）呼吸道阻塞性病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物、舌根后坠（昏迷患者） 等阻塞气道, 引发通气不足, 气体分布不匀造成通气／血流百分比失调, 发生缺氧和二氧化碳潴留。
（二） 肺组织病变
肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺不张、有效弥散面积 降低, 通气/血流百分比失调, 引发缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。
病因及发病机制（二）
（三）肺血管病变
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤, 使部分静脉血流入肺静脉, 发生缺氧。
（四）胸廓胸膜病变
胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等, 因胸廓活动和肺扩张受影响, 造成通气降低及吸入气体不均, 影响换气功效。
病因及发病机制（三）
（五）神经肌肉疾病
脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药品中毒等直接或间接抑制呼吸中枢; 脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致 肌肉神经接头阻滞影响传导功效; 重症肌无力和等损害呼吸动力引发通气不足。
.呼吸衰竭 分类及临床表
分类
（一）按动脉血气分析
Ⅰ型呼衰仅有缺氧, PaO2<60mmHg,而无二氧化碳
潴留, 因换气功效所致 。
Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴二氧化碳潴留,
PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg,是因为通气功效障
碍引发。