香砂六君子汤加减治疗顽固性呃逆.doc

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香砂六君子汤加减治疗顽固性呃逆
作者： 来源：《家庭医药》 2018 年第 02 期
吴金莲，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作 40 年。擅长
治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉 硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征（已改称围绝经期综合征）、慢性胃炎、胃十 二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治 疗，经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
呃逆是臨床中最常见的一种症状，它是指胃气气逆而上，在喉间频频作声，声响急促短 暂，是一种反常的生理现象，系由横隔肌膜痉挛收缩而引起。目前对此病病因不十分明了。大 部分患者通过用药物治疗后，可以痊愈，但临床上也有非常顽固的病例，可以延续几个月甚至 几年、十几年。如果持续呃逆超过 48 小时，或间歇性发作持续数天或数月、数年，用各种方 法治疗无明显缓解，或暂时缓解后再次发作甚至多次发作，称之为顽固性呃逆。如果不是其他 疾病引起的呃逆，单纯此症对生命并不够成威胁，但影响患者进食、睡眠，使人疲惫不堪，严 重影响工作和生活，给患者带来很大不便。特别是对有心肺疾病的患者来说，严重影响到肺的 通气功能，进一步加重病情。
祖国医学很早以前对此病就有了认识，称之为 “哕”、“哕逆 ”。古代医学典藉对此有过很多
记载，如《内经》认为此病病因在胃，并与肺有关；病机为气逆，与寒气有关。《金匮要略》 把此症分为寒、虚热、实三证论治，以理气和胃、降逆止呃为治策，分别采用祛寒、清热、补 虚、泄实之法。
本人