肝脏三期增强扫描
肝脏血供
造影剂走向
四肢静脉 肺循环 肝动脉
四肢静脉 肺循环 体循环 门静脉
造影剂抵达肝动脉时间为25秒, 肝动脉期为25秒开始。
造影剂抵达门静脉时间为60秒, 门脉期为60秒开始。
肝脏三期增强扫描
造影剂注射量为100 ml, ml/s团注。动脉期扫描时间25 s开始, 门脉期扫描时间从60 s开始, 延迟期扫描是从2 min开始, 必需时5~6 min加扫。
肝脏三期扫描关键用于肝脏占位性病变 判别
原发性肝癌: 肝动脉供血为主, 动脉期强化。
肝血管瘤: 门静脉供血为主, 门脉期强化。
肝脓肿: 中心液化区无强化, 周围脓肿壁环形显著强化。
肝转移瘤: “牛眼征”是肝转移瘤 特征性表现。门脉期检出病灶最好, 动脉期能反应病灶血供情况。
肝血管瘤
平扫多呈类圆型低密度灶, 边缘尚光整, 密度尚均匀。
增强扫描, 对比剂呈向心性充填病灶, 延迟扫描病灶全部或大部呈等密度。
动脉期边缘强化, 呈结节状、片状或环状, 密度靠近主动脉。门脉期强化向病灶中央扩展, 延迟后病灶呈等密度或稍高密度。
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