化学治疗药物课件.ppt

化学治疗药物
化疗指数（chemotherapeutic index）
CI=LD50/ED50或LD5/ED95
耐药性（抗药性）: 病原体对药品 敏感性降低,
分天然耐药和取得耐药。
化学诊疗学: 药品-病原体-机体三者关系
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耐药性
抗病原体作用
致病作用
机 体
药 物
病原体
宿主、药品与病原体间 相互作用
抗病能力
体内过程
防治作用与不良反应
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抗菌药: 能抑制或杀灭病原菌 药品, 包含抗生素和人工合成抗菌药。
抗生素: 由多种微生物产生 能抑制或杀灭其它微生物 代谢产物。
分天然和人工半合成品
抑菌药: 抑制病原菌生长繁殖 药品。
杀菌药: 杀灭病原菌 药品。
第三十八章 抗菌药品概论
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: 抗菌药 抗菌范围。
分窄谱抗菌药和广谱抗菌药。
: 抑制或杀灭病原菌 能力。
最低抑菌浓度（MIC）
minimal inhibitory concentration
最低杀菌浓度（MBC）
minimal bactericidal concentration
抗生素后效应（PAE）
post-antibiotic effect
常见术语
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分类:
青霉素类: 天然和半合成
头孢菌素类: 一、二、三、四代
其她β-内酰***类
β-内酰***酶抑制药
第三十九章 β-内酰***类抗生素
化学结构中含有β-内酰***环 一类抗生素
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E. Chain
H. Florey
A. Fleming
青霉素历史
1928年 Alexander Fleming
1940年 Chain and Florey
1945年 the Nobel prize
50年代末 半合成青霉素
葡萄球菌
青霉菌
一、青霉素类抗生素
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青霉素G（penicillin G）, 又称苄青霉素
㈠天然青霉素 青霉菌代谢产物
有机酸, 常制成钠盐/钾盐粉剂, 室温稳定
水溶液极不稳定—临用时配制
易被酸、碱、醇和金属离子破坏
易分解失效, 生成抗原性产物
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【抗菌机制】
:
与青霉素结合蛋白（PBPs）结合→抑制转肽酶→阻止细胞壁粘肽合成→细胞壁缺损→水分内渗→菌体膨胀、裂解死亡。
: 细菌溶解、死亡。
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: 对G+菌作用强, 对G-菌作用弱
G+菌细胞壁含粘肽多, 渗透压高;
G-菌 少, 低,
且细胞壁外有青霉素不易透过 脂蛋白外膜。

, 对真菌无效
抗菌作用特点:
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