经皮椎间孔镜技术治疗老年极外侧型椎间盘突出症的临床观察.pdf

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经皮椎间孑导际踔瘟评夏昙獠嘈椎间盘突出症的临床观察一徐新宝目的探讨经皮椎问孔镜技术治疗老年极外侧型腰椎问盘突出症指标比较，差异均有统计学意义．凰娣个月，两组的镇痛剂使用率、并发症率、复发率和恢复快、并发症少、肢体功能恢复佳。腰椎问盘突出症是骨外科较常见的疾病，极外入的腰椎关节、肌肉、韧带等生理机能明显退化，展，经皮椎问孔镜技术吕书军李立东R猐的临床疗效和安全性。方法选择南通大学附属海安医院骨科年隆率罩蔚睦夏患者例，分为观察组和对照组，分别采用和常规椎板开窗髓核摘除术，观察两组手术、椎间盘突出症及术后恢复相关指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间指标比较，差异均有统计学意义．皇泳跄Ｄ馄婪、婪趾蚈δ苷****甘恢复优良率等指标比较，差异均有统计学意义．＝崧鄄捎肞瘟评夏闒瓷饲帷丶蔧极外侧型腰椎间盘突出症；老年；经皮椎间孔镜技术；微创治疗侧型腰椎问盘突出症—現是其中一种特殊类型，由于老年的发病率相对较高⋯。主要表现为患侧下肢放射性疼痛，可伴有一定程度的神经功能损伤，严重降低生活质量。老年患者的保守治疗效果欠佳，以手术治疗为主。传统的椎板开窗髓核摘除术对脊柱的解剖结构和生理功能的影响较大，术后康复较慢，易出现并发症。随着微创医疗技术的发，诠强屏俅驳玫焦惴河＝昀矗颐遣捎肞瘟评夏闒者，疗效较好，报告如下。韵笥敕椒研究对象选取南通大学附属海安医院骨科年月～年月收治的老年患者例，分为观察组和对照组，每组例。观察组男例，女例；平均年龄±辏黄骄〕国匠耋笪堡堂苤丝旦箜丝鳖筮鱼担海竺堕丝∑：丝堕南通大学附属海安医院骨科．海安!猯，．甌琇．甌用。世夏暌窖г又颈嗉．甌．瓹痡猯．猺，—．，琲—，，．；；痠．—．．琀，—玭；，
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经牵拉试验阳性，腰骶椎过屈过伸位竭；明显精神或智力障碍，不能配合临床研究。本开患侧椎间隙。在刍枷旅魅纷导渑痰闹从上下椎体后缘连线处进入椎问盘内；使用碘海醇部位、类型、程度和渗漏方向。将导丝从穿刺针中插入，拔出穿刺针后沿导丝插入锥状导棒至经皮椎问孔镜，在其监视下切除造影后呈蓝色的椎醉。患者取俯卧位，行以病变椎间隙为中心的后正时间和住院时间等指标。随访鲈拢鄄焖韬瞬后鲈缕拦姥倒δ芟喙刂副辏孩俨捎檬泳跄Ｄ痛难忍；②采用倒δ芷婪至勘砥．．个月；病变部位为～者例，玸徊”淅嘈臀W导淇啄谛椎间孔外型例，混合型６哉兆槟女例；平均年龄±辏黄骄〕椎问孔外型例，ズ闲例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义．纳入标准：下肢神经根性发作性疼痛，坐骨神觳槿氛铮惶弁粗甘郑∈鲈拢保守治疗芪扌。排除标准：Ⅱ度以上腰椎滑脱．骨性椎管狭窄，腰骶椎炎症、钙化、结核、肿瘤、外伤手术史等；严重糖尿病、重要脏器功能衰研究获本院医学伦理委员会审批，患者知情同意。方法观察组患者垫枕健侧卧位，保持腰椎屈曲以张心点，标记关节突上缘，确定穿刺点；局部浸润麻醉，将号穿刺针对突出的椎问盘处靶向穿刺，和亚甲蓝混合液行椎问盘造影，了解椎问盘病变的踩乔宋罚纬龅***浚直鹩霉谴附导棒和工作套管击入椎间盘内，在工作套管内置入间盘组织，再行椎间孑诩跹埂＝谐淖导渑套织松解后从工作通道内取出，向工作套管内注入适量的地塞米松和利多卡因混合液，撤除工作通道和器械。对照组采用气管插管全身麻醉或者椎管内麻中切口，逐层切开直至关节突及椎板，将病变椎板开窗，暴露受压的硬膜囊和神经根并有效保护，清除破坏病