抒彤注射用布美他尼课件.ppt

抒彤注射用布美他尼
药品特点
世界上最好 利尿脱水药品
起效快、疗效高、安全性好
用途广泛、全科用药、易上量
适用科室
心内科（心力衰竭、脑水肿）
肝病科（肝硬化、肝腹水）
泌尿科（利尿、脱水）
呼吸科（肺水肿）
: 包含充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及多种原因所致 急、慢性肾功效衰竭), 尤其是应用其她利尿药, 效果不佳时, 应用本类药品仍可能有效。与其她药品适用诊疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

在高血压 阶梯疗法中, 不作为诊疗原发性高血压 首选药品, 但当噻嗪类药品疗效不佳, 尤其当伴有肾功效不全或出现高血压危象时, 本类药品尤为适用。
【适应症】
, 比如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功效不全等, 在纠正血容量不足 同时立刻应用, 可降低急性肾小管坏死 机会。
。
。
（SIADH）。
, 如巴比妥类药品中毒等。
病例仍可能有效。
1. 对水和电解质排泄 作用基础同呋塞米, 其利尿作用为呋塞米20～60倍。关键抑制肾小管髓袢升支厚壁段对Na Cl 主动重吸收, 对近端小管重吸收Na＋也有抑制作用, 但对远端肾小管无作用, 故排钾作用小于呋塞米。

活性, 使前列腺素E2含量升高, 从而含有扩张血管作用。扩张肾血管, 降低肾血管阻力, 使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加, 在布美她尼 利尿作用中含相关键意义, 也是其用于预防急性肾功效衰竭 理论基础。
药理毒理
, 与其她利尿药不一样, 袢利尿药在肾小管液流量增加 同时肾小球滤过率不下降, 可能与流经致密斑 ***降低, 从而减弱或阻断了球-管平衡相关。

, 降低肺毛细血管通透性, 加上其利尿作用, 使回心血量降低, 左心室舒张末期压力降低, 有利于急性左心衰竭 诊疗。因为布美她尼可降低肺毛细血管通透性, 为其诊疗***呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
静脉注射 作用开始时间分别为30~60分钟和数分
钟, 作用达峰时间为1~2小时和15~30分钟。
作用连续时间为4小时（应用1～2mg时, 大剂量时为4～6小时）～4小时。T1／2β为60~90分钟, 略长于呋塞米, 肝肾功效受损时延长。本药不被透析清除。77～85％经尿排泄, 其中45％为原形, 15～23％由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。
【药代动力学】
1.***诊疗水肿性疾病或高血压, ~1mg（1-2支）, 必需时每隔2～3小时反复, 最大剂量为每日10mg（20支）。诊疗急性肺水肿, 静脉注射起始1～2mg（2-4支）, 必需时隔20分钟反复, 也可2～5mg（4-10支）稀释后缓慢滴注（不短于30～60分钟）。
～, 必需时4～6小时1次。
【使用方法和用量】
利尿药 作用部位和分类: