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重症医学规培出科考试.doc郴州市第一人民医院重症医学科 -1 规培医生出科考试试卷
姓名： 科室： 分数：
一、单项选择题：（20 分）
纠正休克并发酸中毒的关键在于： （ ）
A：利尿 B ：过度通气 C ：改善组织灌注 D ：使用碳酸氢
钠 E ：升高血压
2. 创伤性凝血病发生基础为： （

）
A：大量失血

B ：休克

C ：组织损伤

D ：低蛋白血症

E ：酸
中毒
3：呼吸衰竭最常见的原因是： ( )
上呼吸道急性感染 B ：炎症致使中央气道狭窄、阻塞 C ：过量使用***
D：肺栓塞 E ：COPD
感染性休克患者首选血管活性药物是： ( )
A：多巴*** B ：肾上腺素 C ：多巴酚丁*** D ：血管加压素 E ：
去甲肾上腺
发生大咯血时，患者应采取的体位是 : （ ）
A：健侧卧位 B ：患侧卧位 C ：平卧位 D ：半坐卧位 E ：头高
脚低位
6：对挥发酸进行缓冲最主要的系统是： （ ）
A：碳酸氢盐缓冲系统 B ：无机磷酸盐缓冲系统 C ：有机磷酸盐
缓冲系统
D：血红蛋白缓冲系统 E ：蛋白质缓冲系统
细菌耐药最常见的机制是
A：产生抗生素灭活酶 B ：抗菌药物作用的靶位发生改变 C ：细
菌改变代谢途径
D：细菌细胞膜渗透性改变 E ：主动泵出机制
发生的关键因素是：（ ）
A：凝血酶和纤溶酶的形成 B ：高凝状态 C：纤溶系统活
性降低
D：缺氧 E ：炎症因子活化
9：胸腔内压于 0cmH2O上下波动，抽气后可呈负压，数分钟后又恢复
至抽气前的是：

（ ）
A：单纯性气胸

B ：开放性气胸

C ：张力性气胸

D ：大量气胸

E ：
少量气胸
10：感染晚期炎症因子是：（
A：IL-6 B ：CRP C：HMBG1

）
D：PCT

E ：TNFa
二、多项选择题：（20

分）
AKI 的诊断标准包括：（ ）
A：肾功能突然恶化（48 小时内） B ：肌酐升高且超过正常值 C ：
肌酐较基础值升高 D ：尿量 < ，至少 12h
E：尿量 < ，至少 6h
2. 消化道穿孔可导致的休克类型有： （ ）
A：分布性休克 B ：心源性休克 C ：梗阻性休克 D ：低血容量
休克 E ：脓毒性休克
防止呼吸机相关性肺炎的措施有：
A：将吸入气体加温加湿 B ：防止返流误吸 C ：应用广谱抗生
素 D ：加强营养支