《糖尿病足》-ppt文档.ppt

目 录
糖尿病足概述
糖尿病足的实验室检查
糖尿病足的治疗
糖尿病足的预防
第一页，共59页。
糖尿病足定义
糖尿病足的病因及发病机制
糖尿病足的分类及分期
糖尿病足与血管病变
糖尿病足与神经病变
第二页，共59页。
例1
例2
第三页，共59页。
12床
第四页，共59页。
WHO（1999）定义
与局部神经病变和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏
感染
血管病变
神经病变
第五页，共59页。
糖尿病足流行病学资料
西方国家：5-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。美国每年实施60000例非创伤性手术中50%为糖尿病患者。
我国糖尿病患者15%左右发生糖尿病足。
我国糖尿病患者15%左右发生糖尿病足，人均治疗费用超过25000元。
早期正确的预防和治疗。45％～85%的患者可以免于截肢。
第六页，共59页。
糖尿病足定义
糖尿病足的病因及发病机制
糖尿病足的分类及分期
糖尿病足与血管病变
糖尿病足与神经病变
第七页，共59页。
糖尿病足溃疡的危险因素
内因
神经病
感觉
自主
血管病
大血管
微血管
免疫病
对感染的易感性
结构畸形
关节活动受限
肾脏病
老年
糖尿病病程
视力
既往溃疡史
外因
轻度的创伤
机械的
压力增高
鞋的压力
压迫
胼胝
温度受损
热水浸泡、冻伤
化学灼伤
澡堂修脚
职业危险
独立生活
吸烟
糖尿病知识缺乏
心理因素
第八页，共59页。
截肢术
糖尿病
创伤
营养性毛细血管血流降低
血管病变
对感染的反应性降低
糖尿病足溃疡形成
骨关节病
神经病变
胼胝形成
缺血
足底压增高
压力异常
畸形
无力萎缩
运动神经
（血流调节紊乱）
无汗症
皮肤干燥皲裂
交感神经张力降低
自主神经
保护感觉
丧失
感觉神经
动脉粥样硬化
结构性：
毛细血管基膜增厚
功能性：
动-静脉分流
血流增加 神经性浮肿
大血管病变
微血管病变
截肢术
第九页，共59页。
糖尿病足定义
糖尿病足的病因及发病机制
糖尿病足的分类及分期
糖尿病足与血管病变
糖尿病足与神经病变
第十页，共59页。