口腔疾病和保健课件.ppt

口腔疾病和保健
口腔黏膜常见病
【目要求】
1．熟悉复发性口疮、疱疹性口炎、雪口病及白斑在口腔临床表现。
2．了解常见口腔癌前病损及对癌前病损处理方法。
3．了解艾滋病、手足口病口腔表现。
口腔黏膜常见病
口腔粘膜 oral mucosa
覆盖在口腔表面, 前与唇部皮肤相连, 后与咽部粘膜相连
口腔黏膜常见病
口腔粘膜 oral mucosa
覆盖在口腔表面, 前与唇部皮肤相连, 后与咽部粘膜相连
其形态与结构依据所在部位及功效特点而不一样
Buccal
parakeratinised epithelium
- the keratinocytes maintain their nuclei
prickle cell layer
basal layer
rete pegs
lamina propria
(underlying connective tissue)
The granular cell layer
复发性口腔溃疡 recurrent oral ulcer ROU
复发性阿弗她口炎 recurrent aphthous stomatitie RAS
复发性口疮
疱疹样阿弗她溃疡
局部诊疗: 消炎、止痛类药品 局部封闭 理疗
重型阿弗她溃疡
轻型阿弗她溃疡
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
复发性阿弗她溃疡
recurrent aphthous ulcer RAU
诊疗
诊疗
免疫增强剂 中医药等
病因
病因复杂 存在显著个体差异
临床表现(依据大小、深浅及数目）
临床体征和复发性及自限性病史规律
活检(大而深且长久不愈溃疡)
全身诊疗: 肾上腺皮质激素及其她免疫抑制剂
水疱 轻度红斑 破裂 糜烂 结痂（不留瘢痕)
原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
①前驱期
②水疱期
③糜烂期
④愈合期
复发性疱疹性口炎 recurrent herpetic stomatitis
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
病因
临床表现
疱疹性口炎 herpetic stomatitis
单纯疱疹病毒感染
诊疗
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
病因
临床表现
诊疗
复发性感染: 多见于***, 全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。
疱疹性口炎 herpetic stomatitis
单纯疱疹病毒感染
原发性感染：多见于婴幼儿 急性发作 全身反应重
口腔黏膜成簇小水疱 浅溃疡 痂壳（口周皮肤)
涂片查找包涵体
电镜检验受损细胞
抗原抗体检测
抗病毒诊疗
对症和支持诊疗
免疫调整剂
物理疗法
局部用药
口腔黏膜常见病
病因
传染源
手足口病(发疹性口腔炎)
肠道病毒
病人或隐性感染者及健康带毒者（病人在发病1-2周自咽部排出病毒, 粪便中排出病毒时间较长, 约3-5周, 疱疹液中含大量病毒, 破溃时病毒即溢出）
传输路径
接触传染（患者唾液、疱疹液、粪便污染手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等经过日常接触可经口感染, 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格）
人群易感性
幼儿手足口病各型病毒普遍易感但易感性随年纪增加而降低
易感季节
春夏之交
口腔黏膜常见病
病因
临床表现与诊疗
手足口病(发疹性口腔炎)
肠道病毒
预防与诊疗
口腔黏膜常见病
手足口病(发疹性口腔炎)
早期发觉　早期隔离　早期诊疗患者
注意环境和个人卫生
自限性　对症诊疗